第16章 類風濕性全身關節炎痛診療方案及日常養生智慧

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羊肉熟爛。每周食用2-3次,具有溫陽散寒、養血通絡的作用,適用於關節冷痛、畏寒肢冷的患者。

2.氣血虧虛:製作黃芪黨參烏雞湯,取黃芪30g、黨參15g、烏雞1隻。將烏雞處理乾淨,黃芪、黨參洗淨放入雞腹內,加適量清水,大火燒開後轉小火慢燉2-3小時,調味後食用。該湯具有補益氣血的功效,適合關節疼痛伴有神疲乏力、麵色萎黃的患者。

3.濕熱痹阻:建議食用赤小豆薏苡仁粥,將赤小豆30g、薏苡仁30g、粳米100g洗淨,一同放入鍋中,加適量清水煮粥,煮至豆米熟爛即可。每日食用,具有利水清熱化濕的作用,可緩解關節紅腫熱痛、舌苔黃膩等症狀。

(七)中藥內治

根據辨證結果精準用藥。風寒濕痹症在蠲痹湯基礎上加用獨活、防風等藥物,增強祛風除濕、散寒止痛的功效;風濕熱痹證在白虎加桂枝湯合宣痹湯中加用生石膏、知母等清熱瀉火藥物;痰瘀痹阻症在身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸中加用土鱉蟲、莪術等活血化瘀、化痰通絡藥物;肝腎虧虛症在獨活寄生湯中加用熟地、山茱萸等滋補肝腎藥物。煎服法采用傳統方法,先武火煎沸,後文火慢煎,每劑藥煎取400ml,分早晚兩次溫服,每日1劑,根據病情變化調整用藥,一般連續服用2-4周為1個觀察周期。

(八)日常訓練

1.關節活動訓練:製定個性化關節活動方案。手指關節可進行屈伸練習,將手指儘量伸直,然後緩慢彎曲,再伸直,重複10-15次為1組,每日進行3-4組;還可進行分指練習,將五指儘量張開,保持3-5秒後再並攏,反複進行。腕關節可進行旋轉運動,順時針、逆時針方向各旋轉10-15圈,每日3-4次;也可進行屈伸運動,最大限度地背伸和掌屈手腕,每個動作保持3-5秒後放鬆。膝關節可進行屈伸練習,平躺在床上,緩慢抬起小腿,使膝關節伸直,保持3-5秒後放下,重複10-15次為1組,每日3-4組;還可進行坐位伸膝練習,坐在椅子上,將雙腿伸直,腳尖向上勾起,保持3-5秒後放鬆,每組10-15次,每日3-4組。踝關節可進行背伸、蹠屈、內翻、外翻等運動,每個方向重複10-15次,每日3-4次。在進行關節活動訓練時,動作要緩慢、輕柔,避免過度用力導致關節損傷。

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