第29章 中醫辯證“骨質增生”的養療智慧

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等場景,可能存在陰虛火旺,虛火灼津為痰,痰瘀互結於筋骨。

(十)經絡穴位按壓診斷:俞募壓痛尋病經

按壓病變部位相關經絡穴位,通過“酸麻脹痛”反應判斷病情。如按壓腰部腎俞、大腸俞出現疼痛,提示病在膀胱經,與腎臟、腰部骨骼關係密切;按壓膝關節周圍的犢鼻、鶴頂穴有酸脹感,說明病變累及下肢經絡;若按壓足三裡、三陰交疼痛明顯,多與脾胃虛弱、氣血不足相關,影響筋骨濡養。

(十一)不同地區生活習慣診斷

1.東部沿海地區:氣候潮濕,患者多因長期受海風侵襲、居住環境潮濕,出現寒濕痹阻證型。常見症狀為關節疼痛重著、腫脹,活動不利,舌苔白膩,脈濡緩。

2.西部高原地區:氣候乾燥,晝夜溫差大,患者易受風寒之邪,以風寒濕痹證為主。表現為關節冷痛,遇寒加重,得熱痛減,關節屈伸不利。

3.南部濕熱地區:濕熱氣候易導致濕熱下注,患者常見關節紅腫熱痛,疼痛劇烈,伴有發熱、口渴、小便黃赤,舌苔黃膩,脈滑數。

4.北部寒冷地區:寒冷氣候致寒邪侵襲,多為寒凝血瘀證。症狀以關節疼痛劇烈、痛有定處、遇寒加劇、得溫痛減為主,關節局部不紅不熱,舌紫暗,脈弦緊。

5.中部平原地區:四季分明,患者病因多與飲食不節、勞逸失調相關。若過食肥甘厚味,易生痰濕;長期勞累則損傷肝腎,常見脾虛痰濕或肝腎虧虛證型。

二、調理方法

(一)傳統針灸

1.頸部骨質增生:取風池(枕骨之下,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處)、天柱(後發際正中旁開1.3寸,斜方肌外緣凹陷中)、大椎(後正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中)、頸夾脊(頸椎棘突下旁開0.5寸,左右各7穴)。風池、天柱疏風通絡;大椎為諸陽之會,調節陽氣;頸夾脊穴可直接疏通頸部氣血,緩解局部疼痛。

2.腰椎骨質增生:選取腎俞(第2腰椎棘突下,旁開1.5寸)、大腸俞(第4腰椎棘突下,旁開1.5寸)、委中(膕橫紋中點,當股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間)、腰陽關(第4腰椎棘突下凹陷中)。腎俞補腎壯腰;大腸俞調理腸腑氣血,疏通腰部經氣;委中為足太陽膀胱經合穴,“腰背委中求”,可通絡止痛;腰陽關溫陽散寒。

3.膝關節骨質增生:常用犢鼻(屈膝,髕骨下方,髕韌帶外側凹陷中)、鶴頂(屈膝,髕底的中點上方凹陷處)、陽陵泉(小腿外側,腓骨小頭前下方凹陷中)、陰陵泉(小腿內側,脛骨內側髁下緣與脛骨內側緣之間的凹陷中)。犢鼻、鶴頂可疏通膝關節局部氣血;陽陵泉為筋會,能舒筋活絡;陰陵泉健脾利濕,消除關節腫脹。

(二)董氏奇穴

1.上三黃穴:由天黃(大腿內側,膝蓋橫紋上7寸,股骨內側髁的直上)、明黃(天黃穴上3寸)、其黃(明黃穴上3寸)組成。此組穴位可補肝腎、強筋骨,對各種骨質增生引起的疼痛、活動不利均有療效。

2.靈骨穴與大白穴:靈骨穴位於手背拇指與食指叉骨間,第一掌骨與第二掌骨接合處;大白穴在靈骨穴下1寸。兩穴合用可疏通經絡、調和氣血,緩解疼痛,尤其適用於頸部、腰部骨質增生。

(三)艾灸

1.艾灸柱灸法:選取病變局部穴位及相關背俞穴,如腰部骨質增生取腎俞、命門(第2腰椎棘突下凹陷中),膝關節骨質增生取足三裡、膝眼。將艾柱置於穴位上點燃,待患者感覺局部溫熱或輕微灼痛時更換艾柱,每穴灸3-5壯,以皮膚潮紅為度。艾柱火力集中,溫通經絡、散寒止痛效果顯著。

2.艾灸盒灸法:適用於大麵積或多部位施灸。將點燃的艾條放入艾灸盒內,固定在病變部位上方,如頸部、腰部、膝關節周圍。調節艾灸盒與皮膚的距離,以患者感覺溫熱舒適為宜,每次灸15-30分鐘。該方法操作簡便,可長時間持續施灸,溫煦氣血、改善局部血液循環。

(四)刺血療法

在病變局部選取阿是穴或瘀絡明顯處,常規消毒後,用三棱針點刺出血,然後加拔火罐,以加強瘀血排出。如膝關節骨質增生,可在膝關節周圍的膕窩靜脈叢、鶴頂穴附近尋找瘀絡點刺;腰部骨質增生可在腰部壓痛點及委中穴刺絡放血。刺血療法可活血化瘀、疏通經絡,減輕局部壓力,緩解疼痛。

摩按)五(

。環循液血部局進促,張緊肉肌解緩可。鐘分01-5約間時,重到輕由度力,鬆放肉肌圍周位部變病在法滾、法揉用先,位體適合取者患:法手鬆放.1

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骨正)六(

。傷損成造當不法手因免避,作操生醫業專由需法手骨正但。迫壓和激刺的織組圍周對生增質骨輕減,衡平學力柱脊複恢,置位體椎整調,法手等位複轉旋、引牽伸拔過通生醫,位臥俯者患,例為椎腰以。正矯法手骨正用采,況情等彎側柱脊、位錯節關致導生增質骨因於對

敷外藥中)七(

。痛止絡通、瘀化血活、寒散經溫可,生增質骨型瘀血凝寒於用適。定固布紗用外,位部變病於敷,狀糊成調酒或醋用,末細成研物藥將。成組等花紅、芎川、藥沒、香乳、辛細、烏草製、烏川製由:方寒散經溫.1

。痛止腫消、濕利熱清能,者患型結蘊熱濕於用,敷外狀膏成調林士凡或蜜蜂用,後末研物藥。等黃大、仁苡薏、瓜木、膝牛、術蒼、柏黃含包:方濕利熱清.2

方配療食)八(

食後味調,時小3-2煮燉火小,水量適加,中鍋入放同一後淨洗,克005骨豬、克05桃核、克001豆黑。湯骨豬桃核豆黑:方療食虛虧腎肝.1


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