到達腰部（腎俞穴），進入脊柱兩旁的肌肉，深入體腔，聯絡腎臟，屬於膀胱。腰部支脈從腰部分出，沿脊柱兩旁下行，穿過臀部，從大腿後側外緣下行至膕窩中（委中穴）；後項部支脈從項部別出下行，經肩胛內側，從附分穴挾脊（旁開3寸）下行至髀樞，經大腿後側至膕窩中與前一支脈會合，然後下行穿過腓腸肌，出走於足外踝後，沿足背外側緣至足小趾外側端（至陰穴），交於足少陰腎經。它貯存排泄尿液、抵禦外邪，相關病症有小便不通、頭痛等。
（四）足三陰經
1.足太陰脾經：起於足大趾內側端（隱白穴），沿足內側赤白肉際，上行過內踝的前緣，沿小腿內側正中線上行，在內踝上8寸處，交出足厥陰肝經之前，上行沿大腿內側前緣，進入腹部，屬脾，絡胃。向上穿過膈肌，沿食道兩旁，連舌本，散舌下；腹部支脈從胃別出，上行通過膈肌，注入心中，交於手少陰心經。該經運化水穀和水液、統攝血液，異常可見胃脘痛、便溏等。
2.足厥陰肝經：起於足大趾爪甲後叢毛處，向上沿足背至內踝前一寸處（中封穴），向上沿小腿內側中線，在內踝上8寸處交出足太陰脾經之後，上行過膝內側，沿大腿內側中線進入陰毛中，繞陰器，至小腹，挾胃兩旁，屬肝，絡膽，向上穿過膈肌，分布於脅肋部，沿喉嚨的後邊，向上進入鼻咽部，上行連接目係，出於額部，與督脈會於頭頂部。目係分支從目係下向頰裡，環繞口唇之內；肝部支脈從肝分出，穿過膈肌，向上注入肺，交於手太陰肺經。它主疏泄、藏血，病症包括腰痛、疝氣等。
3.足少陰腎經：起於足小趾下，斜行於足心（湧泉穴），出行於舟骨粗隆之下，沿內踝後緣，分出進入足跟，向上沿小腿內側後緣，至膕內側，上股內側後緣入脊內（長強穴），穿過脊柱，屬腎，絡膀胱。直行主乾從腎上行，穿過肝和膈肌，進入肺，沿喉嚨，到舌根兩旁；肺部支脈從肺出來，聯絡心臟，流注於胸中，交於手厥陰心包經。該經藏精、主水、納氣，異常可見咳血、水腫等。
《疑難雜症》十二經脈四肢末端的表裡交彙：氣血循環的關鍵樞紐
十二經脈的交接並非隨意為之，而是遵循著嚴密的規律，構建起完整且精妙的氣血循環體係。其中，四肢末端的表裡交彙作為經絡係統的重要連接點，像精密的閥門一般，調控著表裡經之間的氣血往來，對維持人體臟腑功能與生命活動意義深遠。
（一）四肢末端的表裡交彙：微觀視角下的氣血樞紐
相表裡的陰經與陽經在四肢末端交接，形成了表裡經之間的氣血溝通橋梁。這一交接模式不僅體現了中醫陰陽互根的哲學思想，更在生理功能上實現了臟腑間的協同配合。
從解剖位置來看，這些交接點均位於肢體最遠端，如同經絡係統的末梢交換機。以手太陰肺經與手陽明大腸經在食指端商陽穴的交接為例，此處的經絡氣血交換有著深層次的生理邏輯。肺主氣，司呼吸，通過宣發肅降調節全身氣機；大腸主傳導，負責糟粕排泄。當肺氣充足時，經氣在商陽穴注入大腸經，可推動大腸的傳導功能，使排便順暢；反之，大腸經氣的正常運行也能反饋促進肺氣的肅降。臨床上，當患者出現咳嗽伴便秘時，針灸醫師常會選取商陽穴配合肺經列缺穴，正是利用兩經在商陽的交接關係，實現宣肺通腑的治療效果。
足陽明胃經與足太陰脾經在足大趾內側端隱白穴的交接，則是脾胃功能協調的關鍵節點。脾主運化，胃主受納，二者一升一降，共同完成飲食物的消化吸收。隱白穴作為脾經井穴，與胃經厲兌穴形成氣血循環閉環。當脾氣虛弱導致運化無力時，可通過刺激隱白穴，促進胃經氣血流入脾經，增強脾胃運化功能。現代研究發現，刺激隱白穴能調節胃腸蠕動頻率，改善消化酶分泌，印證了兩經交接對消化係統的調節作用。
這種四肢末端的表裡交接，還具有雙向調節特性。以手厥陰心包經與手少陽三焦經在無名指端關衝穴的交接為例，當心臟功能異常時，心包經氣血可通過關衝穴調節三焦經氣，促進水液代謝，減輕心臟負擔；反之，三焦經氣的通暢也能為心包經提供充足氣血支持。臨床觀察顯示，在冠心病患者中，針刺關衝穴可改善心肌缺血狀態，降低血液黏稠度，體現了表裡經交接在疾病治療中的重要價值。
此外，四肢末端交接處的經氣轉換還與神經、血管分布密切相關。這些交接點多位於指（趾）端神經末梢豐富區域，且有微小動脈、靜脈叢分布。現代研究推測，經氣交接可能通過神經-體液調節機製，影響內分泌係統與免疫係統。例如，手少陰心經與手太陽小腸經在小指端少澤穴交接，刺激少澤穴可調節胰島素分泌，改善糖代謝，這或許與該區域神經末梢對內分泌腺的調節作用有關。
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