驅寒,易致內熱。同時,寒邪易傷腎陽,部分患者可見聲音低怯,形寒肢冷等腎陽虧虛表現。
-中部地區:氣候相對平和,但四季分明。若起居不慎,易感受外邪,根據季節不同,各型喉喑均有發生。
調理治療方法
(一)傳統針灸療法
1.常用穴位
-廉泉穴:位於頸部,當前正中線上,結喉上方,舌骨上緣凹陷處。主治舌下腫痛,舌緩流涎,暴喑,喉痹等。直刺0.5-0.8寸。
-天突穴:在頸部,當前正中線上,胸骨上窩中央。可宣通肺氣,清利咽喉。先直刺0.2寸,然後將針尖轉向下方,沿胸骨後方刺入0.5-1寸。
-列缺穴:橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當肱橈肌與拇長展肌腱之間。為肺經絡穴,可疏風解表,利咽通絡。向肘部方向斜刺0.3-0.5寸。
-照海穴:內踝尖下方凹陷處。屬足少陰腎經,滋陰利咽。直刺0.5-0.8寸。
-太溪穴:足內側,內踝後方,當內踝尖與跟腱之間的凹陷處。為腎經原穴,可補腎益陰。直刺0.5-0.8寸。
2.配穴原則:肺腎陰虛型,加太溪、複溜;痰濁阻肺型,加豐隆、中脘;氣滯血瘀型,加血海、膈俞;風熱犯肺型,加尺澤、魚際;腎陽虧虛型,加腎俞、關元。
(二)董氏奇穴療法
1.喉靈穴:在大腿內側,膝蓋骨內側上緣直上2寸處。主治喉炎、喉痛、失音等。直刺1-2寸。
2.駟馬穴:在大腿外側,當髂骨外翼與股骨大轉子之間,直下2.5寸處。駟馬穴分為駟馬上、中、下三穴,可調理肺氣,治療喉喑。向外斜刺1-2寸。
3.三重穴:在足三裡穴外開1寸,直下2寸、3寸、4寸處,共三穴。可活血化瘀,用於氣滯血瘀型喉喑。直刺1-1.5寸。
(三)倪海廈辯證診斷及治療方法
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倪海廈強調從整體出發,結合臟腑經絡理論進行辯證。對於喉喑患者,注重觀察患者的舌象、脈象及全身症狀。如肺腎陰虛者,除使用上述滋陰潤肺、補腎益精的方法外,還常配合使用生脈散合六味地黃丸加減。若為痰濁阻肺,以二陳湯合三子養親湯化痰降濁;氣滯血瘀者,用血府逐瘀湯活血化瘀;風熱犯肺,用銀翹散加減疏散風熱;腎陽虧虛,以金匱腎氣丸溫補腎陽。同時,倪海廈重視針灸與中藥的結合,根據病情靈活運用。
(四)艾灸療法
1.艾灸柱灸法:選取天突、廉泉、肺俞、腎俞等穴位。將艾柱置於穴位上,點燃後待患者感覺局部溫熱舒適,或稍有灼痛感時更換艾柱,每穴灸3-5壯。適用於虛寒性喉喑,如腎陽虧虛型。
2.艾灸盒灸法:將艾條點燃後放入艾灸盒內,置於大椎、膻中、關元等穴位上方,距離皮膚2-3厘米,每次灸15-20分鐘,以皮膚潮紅為度。可溫通經絡,調和氣血,增強機體免疫力。
(五)刺血療法
在少商、商陽、耳尖等穴位進行刺血。先用碘伏消毒穴位局部皮膚,然後用三棱針快速點刺,擠出數滴血。少商為肺經井穴,商陽為大腸經井穴,耳尖可清熱瀉火。刺血療法適用於風熱犯肺型喉喑,可迅速泄熱解毒,利咽消腫。
(六)按摩療法
1.咽喉局部按摩:患者取坐位,醫者用拇指和食指輕輕拿捏喉結兩側肌肉,從上至下反複操作5-10分鐘;然後用指腹按揉廉泉、天突等穴位,每個穴位1-2分鐘,以局部酸脹為度。
2.全身按摩:按摩風池、肩井、合穀等穴位,配合頸部、肩部的放鬆按摩,可緩解肌肉緊張,促進氣血運行,改善咽喉部血液循環。
(七)正骨療法
對於因頸椎病變壓迫神經導致的喉喑,可采用正骨手法進行治療。通過調整頸椎關節的位置,解除神經壓迫,恢複頸部正常的生理曲度。常見的正骨手法有頸椎斜扳法、旋轉複位法等,但需由專業醫生操作,避免損傷。
敷外藥中)八(
。狀糊成調醋用,末細成研,份等各辛細、子芥白、星南生、夏半生取:方配.1
。喑喉型肺阻濁痰於用適,痛止腫消,結散痰化可。次1換更日每,定固布紗用外,側兩結喉於敷糊藥將:法用.2
方配療食)九(
。精益腎補,肺潤陰滋可。味調糖冰入加,粥成煮同米糯與,發泡耳銀、合百將。量適糖冰,克001米糯,克51耳銀,克03合百取,粥耳銀合百:虛陰腎肺.1
。效之胃和脾健,痰化氣理有。粥煮米大入加再,汁取水煎苓茯、皮陳將先。克001米大,克51苓茯,克01皮陳,粥苓茯皮陳:肺阻濁痰.2
。咽利絡通,瘀化血活可。粥煮米粳與,汁取水煎楂山、仁桃將。克001米粳,克51楂山,克01仁桃,粥楂山仁桃:瘀血滯氣.3
。咳止咽利,肺潤熱清能。用飲後溫燉水隔,糖冰量適入加,汁榨,個1梨大,飲糖冰汁梨:肺犯熱風.4
。脾健氣益,陽腎補溫可。粥成煮同米粳與藥山、桃核將。克001米粳,克03藥山,克02桃核,粥藥山桃核:虛虧陽腎.5
劑方藥中)十(
。劑1日每,服煎水。克6草甘,克6梗桔,克01母貝,克01參玄,克01冬麥,克21黃地熟,克21黃地生,克51合百,減加湯金固合百:虛陰腎肺.1
。服煎水。克01實枳,克6星南膽,克6草甘,克51苓茯,克01皮陳,克01夏半法,減加湯痰導合湯陳二:肺阻濁痰.2
。克6草甘,克01殼枳,克6胡柴,克6梗桔,克01膝牛,克01芍赤,克6芎川,克21黃地生,克21歸當,克6花紅,克01仁桃,減加湯瘀逐府血:瘀血滯氣.3
豆淡,克01穗芥荊,克6草甘生,克6葉竹淡,)下後(克6荷薄,克01梗桔,克51翹連,克51花銀金,減加散翹銀:肺犯熱風.4