第42章 CT 影像與顱骨骨裂的秘密

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影像科的檢查室比法醫中心的解剖室更顯空曠,冷白色的牆壁上貼著人體骨骼圖譜,圖譜旁的金屬支架上掛著幾件鉛衣,衣料厚重,泛著冷硬的光澤。宋清硯站在房間中央,目光被角落裡那台巨大的CT機牢牢吸引——設備主體呈環形,像一個銀色的金屬隧道,環形通道兩側嵌著密密麻麻的探測器,下方的檢查床能電動升降平移,床麵鋪著藍色的防汙墊,旁邊的操作台上擺著一台高分辨率顯示屏,屏幕上正顯示著人體頭部的三維重建預覽圖。

“陸哥,這是64排螺旋CT機,能快速掃描人體斷層,生成三維圖像,連0.5毫米的微小骨裂都能看清!”小林推著一個裝有李建國顱骨標本的轉運箱走進來,箱子上貼著“李建國顱骨標本0723-01”的標簽,“咱們今天重點查李建國的顱骨骨裂,之前隻看了表麵,用CT能看清骨裂的走向、受力點,還有有沒有隱藏的顱內損傷,說不定能找到和王浩工裝靴、張磊刀具對應的痕跡!”

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宋清硯伸手摸了摸CT機的環形通道,金屬表麵光滑冰涼,與他之前接觸過的顱骨標本觸感截然不同。他想起以前在法醫教材裡看到的傳統摸骨方法,書中提過“骨裂的走向藏著力道,需順著紋路判斷受力方向”,可那種全憑手感和經驗的方式,若骨裂藏在顱骨內側,根本無從察覺。而眼前的CT機,竟能穿透骨骼,將內部結構清晰地呈現在屏幕上,這種“透視”能力,讓他不由得感歎:“這設備竟能直接看到骨骼內部,比傳統的摸骨辨傷要周全太多了。”

“咱們先把顱骨標本固定在檢查床上。”小林走到CT機旁,按下操作台上的按鈕,檢查床緩緩升起,與環形通道平齊,“CT掃描需要精準定位,得讓顱骨的基準線和設備的定位線對齊,不然圖像會偏移。”他小心翼翼地將顱骨標本放在床麵中央,用柔軟的泡沫墊固定好,“你看,標本要擺正,眉弓、枕骨粗隆要和屏幕上的定位線重合,這樣掃描出來的斷層才準確。”

宋清硯湊近觀察,看著小林調整標本的角度,泡沫墊將顱骨穩穩固定,避免掃描時晃動。這讓他想起以前在解剖課上處理顱骨標本,隻能用手輕輕扶住放在托盤裡,稍有不慎就會偏移,很容易錯過關鍵痕跡。“定位做得這麼精細,難怪能發現這麼小的損傷。”他輕聲說,語氣裡滿是認可。

小林按下“掃描”按鈕,CT機發出輕微的“嗡嗡”聲,環形通道開始緩慢旋轉,探測器的指示燈依次亮起,像一串流動的光點。操作台上的顯示屏上,很快出現了顱骨的斷層圖像,一層一層的橫截麵清晰呈現,從顱頂到顱底,每一層的骨骼結構、骨縫走向都纖毫畢現。

“陸哥,你看這一層!”小林指著顯示屏上的圖像,手指在屏幕上滑動,將圖像放大,“顱頂骨有一處線性骨裂,長度約3厘米,裂線從右頂骨延伸到額骨,邊緣有輕微的壓縮性骨折,這是典型的鈍器擊打特征!”他又切換到三維重建模式,顱骨的立體模型在屏幕上緩緩旋轉,骨裂的走向像一條暗紅色的細線,在銀色的骨骼模型上格外醒目,“三維重建能更直觀地看骨裂的整體形態,你看這裂線的起始點,有一個小小的凹陷,這就是受力點!”

宋清硯的目光緊緊鎖定在那個凹陷處,指尖無意識地在空氣中模仿骨裂的走向——裂線從右頂骨起始,斜向左前方延伸,受力點的凹陷形態不規則,邊緣有輕微的形變,這讓他突然想起在小樹林發現的王浩工裝靴鞋底紋路。“這個凹陷的形態,和王浩工裝靴的波浪形紋路有些相似。”他立刻說,“之前在小樹林發現的鞋印是波浪形,這個凹陷的邊緣起伏間距,說不定和王浩用工裝靴擊打有關!”

“有可能!”小林立刻調出王浩工裝靴的鞋底掃描圖,將其與顱骨受力點的凹陷圖像疊加比對,“你看,工裝靴鞋底的波浪形紋路間距是0.8厘米,凹陷處的起伏間距也是0.8厘米,而且凹陷的深度和工裝靴鞋跟的厚度匹配!這很可能是王浩用工裝靴鞋跟擊打李建國顱頂留下的!”

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