鹽水補充體液,防止脫水,同時準備異氟醚吸入麻醉,術前30秒推注頭孢曲鬆鈉預防感染!”王硯珩立刻下達一係列指令,聲音冷靜得像在進行一場常規操作,仿佛絲毫沒有受到深夜高壓環境的影響。
手術燈瞬間亮起,刺眼的白光照亮了元宵小小的身體,也照亮了王硯珩專注的臉龐。他戴上無菌手套,雙手在消毒後的器械盤裡拿起手術剪,動作精準得沒有一絲猶豫:在元宵腹部中線偏左1厘米處做一個3厘米長的縱向切口,用止血鉗小心翼翼地逐層分離皮膚、皮下脂肪和腹直肌,每一個動作都輕柔而堅定,避開了腹壁下的主要血管,防止術中大出血。
“止血鉗固定胃壁,持針器準備,”王硯珩的聲音透過口罩傳出來,帶著一絲沉悶卻異常穩定,“在電池對應位置做一個0.8厘米的小切口,注意避開血管密集區,動作要輕,避免胃內容物大量溢出。”
小李在一旁默契配合,用吸引器隨時準備吸走流出的胃液。隨著輕微的組織剪開聲,少量黃綠色的胃液緩緩流出,王硯珩迅速用吸引器將其吸淨,隨即用無損傷鑷子穩穩夾住電池邊緣,緩緩將其取出。當那枚帶著淡綠色腐蝕痕跡的銀色紐扣電池被放在無菌托盤上時,手術室裡所有人都鬆了口氣——電池外殼已經有一道細微的裂痕,再晚半小時,裡麵的化學物質就會徹底泄露,腐蝕胃壁引發穿孔。
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“生理鹽水衝洗胃腔,仔細檢查黏膜損傷情況,”王硯珩繼續操作,目光緊緊盯著手術視野,“還好,隻是輕微的充血水腫,沒有出現穿孔和大麵積腐蝕。小李,準備4-0可吸收縫線,連續縫合胃壁切口,然後逐層關腹,注意縫合時張力適中,避免術後創口裂開。”
就在手術即將收尾,王硯珩正在進行皮膚縫合時,診室大門再次被撞開,一陣急促的腳步聲伴隨著狗狗的哀嚎聲衝了進來。一個中年男人抱著一隻白色比熊犬踉蹌著衝進診室,懷裡的狗狗像被煮熟的蝦一樣蜷縮著身體,腹部脹大如鼓,堅硬得像塊石頭,每一次掙紮都伴隨著撕心裂肺的哀嚎,聲音淒厲得讓人揪心。
“醫生!救命!我家糯米吃了塑料袋!現在肚子硬得像鐵塊,疼得直打滾,已經快不行了!”男人臉色慘白如紙,額頭上的汗珠像斷了線的珠子一樣順著臉頰往下淌,浸濕了胸前的衣服,“我帶它去了兩家寵物醫院,都關門了,您這兒是我找到的最後一家還開著的,您是我最後的希望了!”
小李剛要放下手中的器械上前接應,王硯珩立刻喊道:“小李,這裡交給你,按標準流程完成關腹和術後監護,注意監測元宵的生命體征,有異常隨時告訴我!我去處理新病例!”他摘下沾著少量血跡的手術帽,快步走到新的診療台旁,雙手已經搭上糯米的腹部進行觸診。
“腹部高度膨隆,觸診堅硬,有明顯的壓痛反應,腸鳴音完全消失,”王硯珩一邊觸診一邊快速判斷,語速快得幾乎沒有停頓,“立刻拍X光片,判斷堵塞位置和程度!同時建立靜脈通路,給它戴上吸氧罩,推注5毫克布托啡諾止痛,緩解它的痛苦!”
糯米的X光片很快就被洗了出來,王硯珩將膠片貼在旁邊的觀片燈上,眉頭瞬間皺緊:“情況比想象中更嚴重,一團不規則的塑料袋在小腸中段形成了完全性堵塞,堵塞部位以上的腸管已經明顯擴張,直徑達到了正常的2倍,腸壁因為淤血呈現出暗紫色,血液循環已經受阻,隨時可能發生壞死!”
男人癱坐在旁邊的椅子上,雙手撐著頭,聲音帶著絕望:“醫生,這可怎麼辦啊?糯米還這麼小,它能挺過去嗎?”
“現在不是絕望的時候,必須立刻手術取出塑料袋!”王硯珩一邊穿新的無菌手術服,一邊對男人說,“再拖延下去,堵塞部位的腸道會因為缺血而壞死,到時候可能需要切除腸段,不僅手術風險增加,術後恢複也會更困難,甚至可能危及生命!現在手術還有很大的希望能保住它的腸道!”
男人猛地抬起頭,眼中重新燃起一絲希望,連連點頭:“醫生,您快手術!一切都聽您的!隻要能救糯米,我們什麼都願意做!”
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