概要速覽
寵物主人王先生帶3歲金毛犬“戰神”就診,戰神確診彌漫性大B細胞淋巴瘤,傳統化療治療3個周期後病情複發,出現全身淋巴結腫大、體重驟降、食欲廢絕、胸腔積液等症狀,生命體征持續惡化,傳統治療已無有效應對方案,主人陷入絕望。此時王硯珩正參與國內寵物癌症靶向治療新方案的多中心臨床試驗,戰神的病例符合試驗入組標準,王先生同意參與試驗。王硯珩牽頭負責戰神的試驗治療,聯合腫瘤科專家完成精準基因檢測、個性化劑量製定,攻克靶向藥物副作用防控、療效監測等多重難關,曆經6個周期治療,戰神的腫瘤顯著縮小,病情穩定好轉,成功突破傳統治療瓶頸。此次試驗不僅挽救了戰神的生命,更讓王硯珩見證了寵物癌症治療的醫學進步,後續他推動新方案科普與行業培訓,助力更多癌症寵物受益。
正文
初秋的清晨,微風帶著涼意吹散了盛夏的燥熱,“硯心診療室”的候診區早早坐滿了人,王硯珩剛結束一台常規診療,正整理著病例資料,診室的門被輕輕推開,一位中年男子抱著一隻金毛犬緩緩走進來,男子神情憔悴,眼眶通紅,懷裡的金毛犬無精打采地蜷縮著,身形消瘦得厲害,原本厚實光亮的毛發變得粗糙雜亂,四肢無力地垂著,連抬頭的力氣都沒有,偶爾發出一聲微弱的嗚咽,模樣讓人心疼。
男子姓王,懷裡的金毛犬名叫戰神,今年3歲,曾是一隻精力充沛、活潑好動的犬隻,半年前,王先生發現戰神的頸部、腋下出現多個腫大的淋巴結,質地堅硬,按壓時戰神會表現出痛苦的反應,同時伴隨食欲減退、體重下降的情況,他立即帶戰神前往大型寵物醫院就診,經血常規、淋巴結穿刺活檢、影像學檢查等多項檢查,最終確診為彌漫性大B細胞淋巴瘤——這是犬類最常見的惡性淋巴瘤類型,惡性程度高,進展迅速,傳統治療以化療為主,但複發率極高,預後較差。
確診後,戰神開始接受傳統化療,前兩個周期的治療效果尚可,腫大的淋巴結明顯縮小,食欲和精神狀態也有所恢複,王先生看到了希望,可第三個化療周期結束後,戰神的病情突然複發,且進展迅速:全身淋巴結再次腫大,部分淋巴結融合成團,按壓時疼痛劇烈;體重在半個月內下降了8公斤,從原本的35公斤降至27公斤,肋骨清晰可見,身形瘦得隻剩骨架;食欲完全廢絕,強行喂食後會出現嘔吐,無法攝入營養;同時出現胸腔積液,呼吸變得急促而微弱,稍微活動就會喘不上氣,精神狀態極差,整日蜷縮在角落,連眼睛都懶得睜開,生命體征持續惡化。
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王先生帶著戰神再次前往之前的寵物醫院,醫生評估後表示,戰神的病情已進入晚期,傳統化療方案已產生耐藥性,後續再更換化療藥物的有效率不足20%,且副作用會進一步加重,可能導致骨髓抑製、器官損傷等嚴重問題,預後極差,建議王先生“保守治療,儘量減輕戰神的痛苦”,暗示戰神的生命可能僅剩1-2個月。
接連的打擊讓王先生陷入絕望,他看著往日活潑好動、陪伴自己度過無數時光的戰神如今痛苦不堪的模樣,心如刀絞,不願就此放棄。偶然間,他從朋友口中得知,“硯心診療室”的王硯珩正在參與國內寵物癌症靶向治療新方案的多中心臨床試驗,或許能給戰神帶來希望,抱著最後一絲期待,王先生帶著戰神趕來就診。
王硯珩看著診療台上虛弱的戰神,心中滿是沉重,他戴上無菌手套,給戰神做了詳細的全身檢查:頸部、腋下、腹股溝等部位的淋巴結均明顯腫大,最大的直徑達3厘米,質地堅硬,活動度差;聽診時,呼吸音粗重,伴有濕囉音,提示胸腔積液量較多;腹部觸診未發現明顯異常;血常規檢查顯示白細胞總數下降,存在輕度骨髓抑製;胸部X光片顯示胸腔內有中等量積液,肺部未見明顯轉移灶;之前的淋巴結穿刺活檢報告明確為彌漫性大B細胞淋巴瘤,且免疫組化結果顯示,腫瘤細胞表達CD20抗原——這正是此次靶向治療新方案的靶點,戰神的病例完全符合試驗入組標準。
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