第一外科主要是負責骨科相關的疾病診療,也被稱之為整形外科。
身為研修醫的桐生和介,日常工作繁雜且瑣碎。
上午的主要任務,就是跟著上級醫師查房,了解自己負責的幾位病人的最新情況,執行醫囑。
比如換藥、開具檢查單,然後把所有的觀察和處理都記在病歷上。
下午,如果沒有特殊安排,要麼就待在醫局裡學習,要麼就可能被叫去給手術當助手,通常是做一些拉鉤、縫皮之類的基礎工作。
說是助手,其實就是手術台上的體力活擔當。
當桐生和介推開醫局辦公室的門時。
幾名穿著白大褂的醫生正圍著一張桌子,聚在一起聊天。
「桐生君,這邊。」
一個和他差不多年紀的研修醫,從靠牆的一張辦公桌後探出頭來,朝他招了招手。
他叫田中健司,和桐生和介一樣,也是第一外科的研修醫,隻不過早進來一年,算是前輩。
「田中前輩,早。」
桐生和介走過去,把自己的包放在旁邊空著的位置上。
「早什麼早,都快中午了。」田中健司指了指牆上的掛鍾,「你今天來得可真夠晚的,我還以為你睡過頭了。」
「去醫務科待了一會兒。」桐生和介隨口解釋道。
「哦,是為了那件事啊。」田中健司立刻就明白了過來,他壓低了身體,湊到桐生和介身邊。
「怎麼樣,都說了?」
「嗯,實話實說而已。」
「嘖,那個女人真是活該了。」田中健司拍了拍他的肩膀,「我聽說病人家屬鬨得很厲害,護理部那邊壓力很大,估計她這次是完蛋了。」
說著,他像是想起了什麼,從桌上的文件夾裡抽出一份遞給桐生和介。
「對了,這是昨天急診新收的一個病人。」
「橈骨遠端骨折,初步判斷要做切開復位內固定。」
「水穀教授點名讓你來做術前準備,你先把入院檢查做了,病歷還有各項檢查什麼的。」
桐生和介有些意外:「我來?」
術前準備看似簡單,但環環相扣,涵蓋了病史詢問、體格檢查、各項化驗單的開具與追蹤、手術風險告知、同意書籤署等等。
雖然他已經拿到了醫師執照,但在研修醫階段,尤其是第一年,主要工作還是跟在上級醫師後麵打雜。
很少有機會能獨立負責一個病人的術前工作的。
而且……
他不僅耍了一通水穀光真的情人,還去醫務科將人舉報了。
在這種情況下,水穀他不來找自己的麻煩就已經謝天謝地了,怎麼還會主動把病人交給自己負責?
所以,最大的可能,對方是想要借題發揮。
隻要他在任何一個環節出現疏漏,那麼給他處分,甚至直接將他踢出第一外科,直接發配到北海道去看雪,也不無可能。
「隻是讓你負責術前準備,又不是讓你主刀。」
田中健司伸了個懶腰,靠在椅背上,發出一陣骨頭作響的聲音。
桐生和介也沒解釋,接過病歷,便回到了自己的角落。
他的辦公桌是整個醫局裡最小的,緊挨著檔案櫃,每次有人來找舊病歷,他都得站起來讓個位置。
拉開椅子坐下,他翻開手中的病歷檔案。
患者名叫鈴木信也,四十三歲,在建築工地作業時不慎從腳手架上跌落,導致左臂橈骨遠端粉碎性骨折。
桐生和介將X光片抽出來,對著頭頂的日光燈看了起來。
橈骨的遠端,在手腕關節的上方,骨頭斷裂成了好幾塊,最大的那一塊向背側翹起,形成了一個難看的畸形角度。
這就是切開復位內固定(ORIF)是標準術式。
要將皮膚、肌肉切開,暴露骨折斷端,把碎掉的骨頭拚回去,再用一塊特製的金屬鋼板和幾顆螺釘牢牢鎖住,等待骨骼的自我癒合。
這聽起來就像是木匠活。
但人體的複雜程度,遠超任何木料。
手術視野裡的神經、血管縱橫交錯,稍有不慎,就可能造成永久性的損傷。
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這台手術的難度,不算低。
……
病房在住院部的六樓。
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