麵撬起來,用這塊碎片墊在下麵,再用鋼板壓住?
不行。
軟骨碎片的生物力學強度根本不足以支撐關節麵,術後用不了幾個月就會再次塌陷。
要不,擴大關節囊切口,增加暴露,再想辦法處理?
也不行。
那樣會損傷半月板的血供。
因為一塊軟骨碎片,犧牲掉整個半月板,更是得不償失。
見學室裡的那些醫生,現在大概還看不出問題的嚴重性,隻當是普通的關節內遊離體。
水穀光真感覺自己的後背開始滲出冷汗。
必須想辦法。
他擡起頭,不著痕跡地看了一眼站在對麵的一助。
桐生和介也在看著他,眼神平靜。
水穀光真的心臟猛地一跳。
對方一定也看出來了。
不對,甚至可能在自己動手清理血腫之前,就已經預判到了這種情況。
請求桐生君幫忙?
不行。
當著這麼多人的麵,讓助手來替自己解決技術難題,那和當眾承認自己無能有什麼區別?
自己這張老臉往哪放?
可是………
難道真的要賭一次自己的手感?
他看了一眼床頭。
白石紅葉坐在那裡,始終保持安靜,不發一言。
但水穀光真很懷疑,這位小笠原教授的外孫女,正饒有興致地看著自己要如何收場。
他深吸一口氣。
不能慌。
越是這種時候,越要冷靜。
自己是助教授,是未來要站在最高處的教授。
他再次看向了桐生和介。
那一眼,意味深長。
桐生和介注意到了他的眼神變化,立刻就明白了過來。
他幾不可察地微微點頭。
這個水穀光真儘管算不上什麼大善人,平日裡也有著自己的算計,但也給過桐生和介實實在在的機會。而現在遇到的問題,不是完全處理不了。
水穀光真停下手中的器械。
“桐生君。”
“這種情況下,如果按照原計劃繼續擡高關節麵,會發生什麼?”
他用一種沉穩的、帶著幾分提點後輩意味的語調開口了。
這個問題通過麥克風傳入見學室。
所有人都豎起了耳朵,想聽聽最近聲名鵲起的桐生和介,會給出怎樣的答案。
“會造成軟骨二次損傷。”
桐生和介看了一眼術野,不假思索。
“目前阻力不是來自骨塊本身,是卷入的關節囊和半月板脛骨側附著組織,已經形成軟組織卡壓。”“繼續擡高,力量會集中在骨軟骨塊邊緣。”
“即使完成複位,也可能留下關節麵階。”
這是一個標準回答。
一旁的山下秀人也是同樣的看法。
水穀光真認可地點了一下頭。
“那麼……桐生君,如果是你,麵對這種情況,你會怎麼處理?”
他言語間從容。
任誰來看,這都分明是前輩在手術上,刻意提點著自己看好的後輩。
見學室裡,眾人忍不住低聲羨慕。
“水穀助教授對桐生君還真是看重啊。”
“是啊,還以為會遇到麻煩呢,結果隻是教學環節。”
“真羨慕啊。”
一陣的交頭接耳。
桐生和介假裝思索了片刻。
“我認為,可以嘗試利用軟組織卡壓的釋放技術,在不擴大剝離範圍的前提下,完成複位。”他一邊說,還一邊斟酌用詞。
好似真的是臨場想出來的方案一般。
“具體說說看。”
水穀光真心中大定,麵上仍不動聲色地追問。
桐生和介回答得很快。
利用現有外側裂隙,用窄骨膜剝離器沿完整骨皮質進入,器械尖端始終貼骨,不進入關節軟骨表麵。先確認卡壓組織的方向,再從後向前釋放。
卡壓解除後,利用半月板邊緣和殘存韌帶張力,讓骨軟骨塊回到原位。
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