對外界來說，前天夜裡，桐生和介那堪稱狂風驟雨般的臨時處置，大概是最具個人英雄主義色彩的震撼演出了。
或許在普通人的眼中。
把血止住、把人推進手術室，最後將人送進icu，就能對著鏡頭說“太好了，得救了”。
就如同在一部燃向電影的結尾。
伴隨著主角醫生摘下手套，熒幕熄滅，皆大歡喜。
但此時此刻，對於這棟大樓裡的外科醫生們而言，根本沒人能有時間去回味他的高光時刻。
地獄的帷幕正在拉開。
損傷控製，是一門隻求病人別死在今天的外科技術。
治病、感染？
那是明天的事。
隻不過……
現在就是明天，現在就到了黃金的24到48小時。
這是一個極其苛刻的窗口。
太早不行。
低體溫、酸中毒和凝血功能障礙尚未糾正，病人的生理儲備根本承受不住二次麻醉和長時間開放的創麵。
上台就是送死。
太晚同樣不行。
一旦超過72小時之後。
塞進腹膜後的紗布墊，正一點點與周圍組織粘連，取出時會撕開新的創麵。
這些填塞物還是細菌的溫床。
隨著時間，腹腔膿腫和敗血症的概率會陡然抬升。
臨時血管轉流管裡的血流會形成血栓，遠端肢體從暫時缺血變成不可逆壞死。
所以，隻有那一段窗口。
在這期間要完成的二期確定性重建，與前一夜截然相反。
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這將會是一場極度精細、漫長、考驗醫生體能與意誌的解剖學複原工程。
血管的橋接與重建。
粉碎性骨折的解剖複位與內固定。
受損內臟與肌腱的精密修補。
無論哪一項操作，都需要術者在放大鏡甚至顯微鏡下，將那些被暴力摧毀的組織結構，以近乎完美的形態重新拚接。
一台手術持續十幾個小時，足以榨乾人類極限的體能。
早上9點整。
高崎市國立綜合醫院，三樓中會議室。
窗簾拉開了一半。
長桌儘頭立著一塊移動白板，上麵紅色、藍色、黑色的馬克筆字跡疊在一起。
都是等待二期手術的名單。
共11人。
空氣沉悶。
北關東禦三家和本院的資深醫生，以及一位專修醫坐在這裡，麵前是剛送來的檢查報告和影像資料。
“各位。”
築波大學的鹽見貴之敲了敲白板。
會議室裡原本低聲交談的人，漸漸安靜下來。
他便繼續往下說。
“前天晚上進行損傷控製的患者，從今天上午開始，都陸續進入術後24到48小時的黃金窗口。”
“第3床的臨時血管轉流維持接近30小時。”
“第7床的體溫、酸堿值和凝血功能恢複，目前符合取出填塞物的條件。”
“……”
鹽見貴之邊說著，邊用紅色油性筆白板上的病例畫圈。
“這些，哪一台手術都不是30分鐘能夠解決的。”
“血管橋接，預計3到4小時。”
“骨盆重建，保守估計要7小時。”
“粉碎骨折內固定，加上軟組織修複，同樣不會低於4小時。”
他說到這裡，轉過身。
“如果我們繼續按照原有方式，各自處理各自收進來的病人，手術室和人手周轉會立刻陷入僵局。”
沒有人反駁。
傷者太多了，這是顯而易見的事實。
北澤真一低著頭，飛快地在本子上記著什麼。
岩崎悠介盯著白板上那11個床號，想說點什麼，但覺在這種場合，自己一個專門醫又不合適開口。
“那麼，鹽見醫生。”
短暫的沉默後，今井慎二率先開口，臉上看不出什麼情緒。
“你的方案呢？”
認真來說，這11位要做二期重建的病人，跟他們獨協醫科大學是沒什麼關係的。
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