西安的秋雨綿綿不絕，省醫院中醫科的走廊裡彌漫著潮濕的空氣。接連三天，陳墨都在檔案室裡埋頭整理病曆，手指因為長時間的書寫已經微微發紅。孫小軍分配的工作量確實超出了正常範圍，但陳墨始終沒有抱怨。
周五下午，王嫣然結束門診後，特意來到檔案室。她站在門口，看著陳墨專注書寫的背影，不禁輕輕歎了口氣。
還在忙嗎？她輕聲問道，生怕打擾了他的工作。
陳墨抬起頭，揉了揉發酸的眼睛：是嫣然啊。馬上就整理完了，這些病例確實很有價值。
王嫣然走到桌前，看著堆疊整齊的病曆和旁邊厚厚的學習筆記，眼中流露出欽佩之色。她注意到陳墨的手邊放著一個已經冷掉的饅頭，顯然是錯過了午餐。
你這樣太辛苦了。她輕聲說，從隨身攜帶的包裡取出一個精致的筆記本，這是我整理的一些典型病例筆記，或許對你有幫助。
陳墨接過筆記本，輕輕翻開。裡麵不僅記錄了典型病例的診療過程，還詳細標注了辨證要點和用藥心得。字跡工整秀麗，重點部分還用不同顏色的筆做了標記。
這太珍貴了...陳墨由衷地說，你整理得這麼詳細，一定花了很多心血。
王嫣然微微一笑：與其讓它在我的書架上積灰，不如交給懂得欣賞的人。再說，她壓低聲音，孫小軍這次確實太過分了，這些工作本不該由你一個人完成。
就在這時，護士長周敏匆匆趕來：陳醫生，王醫生，急診科轉來一位重症患者，需要立即會診！
兩人立即起身趕往急診科。病床上躺著一位七十多歲的老先生，麵色蒼白，呼吸急促。陪同的兒子焦急地介紹，老人患有糖尿病多年，最近出現嚴重的下肢潰爛。
我父親不肯截肢，我們隻好來試試中醫。患者的兒子幾乎帶著哭腔，求求你們，一定要救救他。
陳墨仔細檢查患者的雙足，發現右腳小趾已經發黑壞死，周圍皮膚紅腫發熱，滲出的液體散發著異味。他輕輕按壓患者的是太溪穴和湧泉穴，老人立即痛得皺起眉頭。
肢端冰涼，但局部紅腫發熱，這是典型的陰陽離決之象。陳墨輕聲對王嫣然說。
王嫣然點頭表示同意：舌質暗紫，苔黃膩，脈沉細數。這是本虛標實，既要扶正，又要祛邪。
回到中醫科診室，陳墨開始詳細辨證。他先為患者做了詳細的四診檢查，特別仔細地觀察了舌象和脈象。
老先生，請您伸出舌頭...好，謝謝。陳墨仔細觀察後轉向王嫣然，你看，舌質暗紫，舌邊有瘀斑，舌下絡脈迂曲，這是明顯的血瘀證候。
接著他為患者診脈，三指分別落在寸關尺三部，凝神體會了片刻。
左脈沉細而澀，右脈弦數。沉細為陽虛，澀為血瘀，弦數為肝鬱化熱。陳墨分析道，這與患者長期情誌不遂、久病入絡的病機相符。
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王嫣然補充道：我認為這是消渴日久，傷陰耗氣，導致氣血兩虛，再加上濕熱下注，瘀血阻絡。應該益氣養陰、清熱利濕、活血通絡並重。
陳墨讚許地點頭：你說得對。我考慮用四妙勇安湯合桃紅四物湯加減。
他開始詳細口述處方，王嫣然在一旁記錄：
君藥：黃芪60克，當歸30克，玄參30克，金銀花30克——這是四妙勇安湯的主藥，益氣養血、清熱解毒。
臣藥：桃仁10克，紅花10克，川芎15克，赤芍15克——活血化瘀，通絡止痛。
佐藥：黃柏10克，蒼術15克，薏苡仁30克——清熱燥濕，健脾利水。
使藥：甘草6克——調和諸藥。
陳墨繼續解釋配伍原理：這個方子中，黃芪、當歸益氣養血為君；桃仁、紅花活血通絡為臣；黃柏、蒼術清熱燥濕為佐；甘草調和為使。諸藥相合，共奏益氣活血、清熱利濕之效。
王嫣然認真記錄著，不時提出疑問：為什麼用這麼大的黃芪劑量？
患者氣虛明顯，需要大劑量黃芪才能托毒生肌。陳墨耐心解釋，而且黃芪與當歸相配，就是當歸補血湯的意思，氣能生血，氣血雙補。
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