周二的省醫院中醫科,晨光透過窗戶灑在走廊上,卻難以驅散彌漫在空氣中的微妙氣氛。陳墨比往常更早來到科室,在其他人抵達之前就已經完成了診室的準備工作。他將脈枕擺放得一絲不苟,消毒好的針灸針整齊排列,連處方箋都按照使用頻率重新整理。
當孫小軍踩著點走進診室時,陳墨正在仔細擦拭那個跟隨他多年的脈診枕。這個脈診枕是他大學時老師所贈,邊緣已經有些磨損,但他始終珍視如初。
喲,這麼早就來表現啊?孫小軍語帶譏諷,聲音在安靜的診室裡顯得格外刺耳。
陳墨抬起頭,目光平靜如水:早,孫醫生。今天王副主任門診,需要準備的物品比較多。
他的回應不卑不亢,繼續著手頭的工作。這時,李夢瑤也到了診室,她明顯聽到了剛才的對話,眉頭微蹙,但看到陳墨淡然的神情,便也將已到嘴邊的話咽了回去。
早交班時,科室裡的氣氛仍然有些詭異。幾個年輕護士不時偷瞄陳墨,竊竊私語。陳墨卻仿佛渾然不覺,專注地記錄著交班內容,偶爾就患者的病情變化提出專業問題。
16床李建國昨晚出現輕微腹瀉,我已經調整了方劑中地龍的用量。陳墨彙報道,今晨複查腎功能,肌酐清除率較前改善。
王副主任讚許地點頭:處理得當。蟲類藥的用量確實需要根據患者反應隨時調整。
交班結束後,陳墨照例第一個來到病房。他先查看了李建國的情況,仔細診脈觀察舌象,確認腹瀉已經停止。
陳醫生,聽說您最近...李建國的兒子欲言又止。
陳墨溫和地打斷他:我們繼續昨天的治療計劃。您父親的情況正在好轉,這是最重要的。
在查房過程中,陳墨注意到23床糖尿病患者足部的潰爛有明顯好轉。他蹲下身,仔細檢查傷口變化,完全不在意白大褂拖在地上。
傷口周圍的紅腫已經消退,新生肉芽組織開始生長。他仔細記錄著,今天可以繼續外用金黃散,同時加強益氣養陰的內服方劑。
這一幕恰好被前來查房的王副主任看見。他站在病房門口,靜靜地觀察著陳墨專注的神情和專業的操作。
上午門診時,來了一位特殊的患者。這是一位從郊縣來的老農,患有嚴重的類風濕關節炎,手指已經變形,步履蹣跚。
俺跑了多家醫院,都說治不好。老人操著濃重的方言,聽說省醫院中醫科有好大夫,俺就來了。
孫小軍先進行了診察,開了常規的祛風濕方劑。但陳墨在協助診察時,注意到患者舌質紫暗,舌下絡脈迂曲,脈象沉澀,這些都是明顯的血瘀證候。
大爺,您這病有多久了?陳墨輕聲詢問。
十來年嘍!老人歎息,剛開始隻是手指疼,現在全身都疼,晚上尤其厲害。
陳墨轉向王副主任:主任,我認為除了風濕痹阻,還有久病入絡、瘀血阻滯的病機。是否可以在祛風濕的基礎上,加入蟲類藥搜風通絡?
王副主任親自診察後,同意了陳墨的建議。陳墨於是詳細口述處方:
全蠍6克,蜈蚣2條——搜風通絡;當歸15克,川芎12克——活血養血;獨活12克,桑寄生15克——祛風濕、補肝腎。
他特別向患者解釋:大爺,這個方子可能會有些反應,服藥後疼痛可能會暫時加重,這是藥力通達的表現,請不要擔心。
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老人感激地說:大夫,您解釋得這麼清楚,俺放心。
中午休息時,科室裡的謠言似乎有愈演愈烈的趨勢。陳墨獨自在醫生辦公室整理上午的病曆,聽到門外傳來護士們的議論聲:
...聽說他家是農村的,想來大城市發展...
...李醫生條件那麼好,他肯定是想...
陳墨手中的筆停頓了一下,隨即繼續工整地書寫病曆。這時,王嫣然推門進來,氣憤地說:你都不去解釋一下嗎?這些人越說越過分了!
陳墨抬起頭,平靜地說:解釋什麼?是說我和李醫生隻是普通同事,還是說我家境貧寒但誌氣不短?
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