清晨六點半，省醫院中醫科重症監護室籠罩在一片肅穆的氛圍中。84歲的心衰患者劉大爺經過陳墨溫陽利水、扶正祛邪的治療方案，病情剛剛出現轉機，此刻正處在最關鍵的恢複期。
陳墨比往常提前一個半小時來到醫院。他輕手輕腳地走進病房，首先查看了監護儀上的數據：心率98次\/分，血氧飽和度92%，呼吸24次\/分。數據還算穩定，但他敏銳地注意到患者的麵色比昨晚稍顯晦暗。
劉大爺，感覺怎麼樣？陳墨俯身在老人耳邊輕聲問道。
老人微微睜開眼，聲音虛弱：胸口...有點悶...
陳墨立即為老人診脈。三指搭上腕部，他的眉頭漸漸蹙起。脈象沉細而澀，比昨晚更加無力。他輕聲對隨後進來的李夢瑤說。
李夢瑤查看護理記錄：昨晚十點至今晨六點，尿量隻有300ml，比前晚減少了一半。
這時，護士小林拿著藥車進來準備發藥。陳醫生，今天的西藥醫囑需要孫醫生核對後才能執行。
陳墨看了看時間：現在快七點了，孫醫生應該到了吧？
我剛才在更衣室看見孫醫生了，小林說，他說馬上就來。
然而，時間一分一秒過去，直到七點二十分，孫小軍才姍姍來遲。他不緊不慢地換上白大褂，又去接了杯水，這才走向藥車。
急什麼？看到陳墨焦慮的神情，孫小軍不以為然地說，核對醫囑要仔細，這可是你常說的。
陳墨強壓住內心的焦急：孫醫生，患者今晨情況不太穩定，最好能儘快用藥。
孫小軍慢條斯理地拿起醫囑單，逐字逐句地核對起來。他的動作異常緩慢，時不時還要停下來查閱手機。
這個味塞米的劑量...孫小軍故意拖長聲音，20mg，是不是太多了？患者腎功能不全，應該減量吧？
這是經過計算的劑量，陳墨耐心解釋，患者目前水腫還很明顯，需要這個劑量才能起到利尿效果。
孫小軍又指著地高辛的劑量：這個藥治療窗很窄，我看還是再確認一下血藥濃度比較好。
【𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄 無錯章節】
昨晚剛查過，在正常範圍。陳墨的聲音開始有些急促。
此時，監護儀突然發出警報聲。患者的心率升至112次\/分，血氧飽和度降至89%。
孫醫生，必須立即用藥！陳墨的語氣變得嚴肅。
孫小軍卻依然不慌不忙：用藥安全最重要，再急也要按流程來。
李夢瑤忍不住插話：孫醫生，核對醫囑通常隻需要五分鐘，你已經用了十五分鐘了！
李醫生這是在教我怎麼工作？孫小軍冷冷地說，出了問題誰負責？
這時，患者開始出現呼吸困難，麵色變得更加灰暗。陳墨當機立斷：先給氧，準備急救藥物！
他再次為患者診脈，發現脈象已經變得細疏無力，這是心陽虛衰加重的表現。立即準備參附注射液靜推！
在急救的同時，陳墨注意到患者的舌象也發生了變化：舌質由淡紫轉為青紫，苔白滑而膩。這是水氣淩心，心陽欲脫的危象！
經過緊急處理，患者的生命體征暫時穩定下來。但此時已經是早上七點四十五分，比正常服藥時間晚了整整半個小時。
現在可以給藥了嗎？陳墨看向孫小軍，聲音中帶著壓抑的怒氣。
孫小軍這才慢吞吞地在醫囑單上簽了字：早這樣不就好了。
服藥後，陳墨守在患者床邊，密切觀察著藥物反應。半小時過去了，患者的尿量仍然沒有明顯增加，心率依然偏快。
延遲服藥影響了藥物濃度峰值，陳墨對李夢瑤說，現在需要調整後續的用藥方案。
他重新為患者診察，發現脈象中的澀象更加明顯。血行瘀滯加重了，需要在原方中加入活血化瘀之品。
下午的科室會議上，陳墨彙報了這個情況。
由於西藥延遲服用，影響了藥物在體內的濃度曲線，我們不得不調整整個治療方案。陳墨儘量客觀地陳述事實。
孫小軍立即反駁：我完全是按照規範操作。核對醫囑關係到患者安全，難道為了趕時間就可以忽視安全嗎？
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