清晨七點三十分,省醫院中醫科的走廊裡彌漫著一股冬日特有的清冷氣息。陳墨如往常一樣,提前抵達崗位,開始一天的工作。他走進診室,輕輕關上門,仿佛將外界的喧囂與寒冷都隔絕在外。
診室裡的一切都顯得那麼熟悉而親切,尤其是那個跟隨他多年的脈診枕。陳墨緩緩走到診桌前,拿起一塊乾淨的布,仔細地擦拭著脈診枕,仿佛在撫摸一件珍貴的寶物。陽光透過百葉窗,灑在他專注的側臉上,形成一道道斑駁的光影,使他的麵容顯得更加柔和。
就在這時,一陣輕微的敲門聲打破了診室的寧靜。陳墨抬起頭,隻見護士小林推門而入,她的語氣中帶著一絲緊張:“陳醫生,16床患者出現皮疹,伴有輕微瘙癢。”
陳墨的眉頭微微一皺,他立刻放下手中的物品,站起身來,快步走向小林:“什麼時候發現的?具體什麼症狀?”他的聲音中透露出對患者病情的關切和重視。
“今早六點交班時發現的。患者自述昨夜服藥後約兩小時出現輕微皮疹,主要分布在胸背部,呈點片狀紅色丘疹。”
陳墨快步走向病房,心中已經開始分析可能的原因。16床患者是他正在治療的一位慢性胃炎患者,方劑是他精心調配的香砂六君子湯加減。
病房裡,65歲的患者王大爺正不安地坐在床邊,上衣半解,露出胸背部大片的紅色皮疹。
“王大爺,讓我看看。”陳墨溫和地說著,仔細檢查皮疹的形態分布,“除了皮疹,還有其他不舒服嗎?”
“就是有點癢,別的倒沒有。”王大爺有些擔憂,“陳醫生,這藥是不是有問題啊?”
陳墨沒有立即回答,而是先為患者診脈:“脈象浮數,舌質偏紅,苔薄黃。這是藥疹的表現。”他轉向護士,“立即停用中藥,給予氯雷他定片口服,外用爐甘石洗劑。”
就在這時,孫小軍帶著幾個實習醫生查房經過。看到病房裡的情況,他立刻提高了音量:“怎麼回事?患者出現過敏反應了?”
不等陳墨解釋,孫小軍已經大步走進病房,故意用周圍人都能聽到的聲音說:“我早就說過,中藥成分複雜,容易引起過敏。有些人開方子就是不注意藥材的配伍禁忌。”
陳墨眉頭微皺,但仍保持冷靜:“孫醫生,現在最重要的是處理患者的症狀。具體原因還需要進一步分析。”
“分析什麼?”孫小軍冷笑一聲,轉向身後的實習醫生,“看到沒有?這就是濫用中藥的後果。要記住,我們做醫生的,首先要保證患者安全。”
這番話讓王大爺更加緊張:“孫醫生,我這情況嚴重嗎?”
“難說。”孫小軍故意誇大其詞,“藥物過敏可大可小,嚴重時可能引起過敏性休克。不過您放心,我們會給您用西藥控製住。”
陳墨強壓心中的不快,繼續專注地為患者檢查:“王大爺,您別擔心。從脈象和症狀來看,這隻是輕微的藥疹。停藥後配合抗過敏治療,很快就能緩解。”
“很快?”孫小軍插話,“陳醫生,你未免太樂觀了吧?要我說,這種情況就該立即轉到皮膚科去。”
“我認為沒有必要轉科。”陳墨平靜地反駁,“患者症狀輕微,生命體征平穩,我們完全有能力處理。”
“有能力?”孫小軍突然提高聲調,“就是因為太自信,才會出現這種問題!要我說,中醫科就不該隨便開這些成分複雜的中藥!”
這句話讓整個病房頓時安靜下來。幾個實習醫生麵麵相覷,護士們也露出尷尬的神色。
陳墨深吸一口氣,目光直視孫小軍:“孫醫生,任何藥物都可能引起過敏反應,這在西醫臨床也很常見。我們不能因為個別情況就否定整個中醫藥體係。”
“個別情況?”孫小軍冷笑,“我看未必吧?我記得上個月也有個患者吃了你的藥出現腹瀉,上上周還有個患者說頭暈...”
“那些情況都已經查明原因,並且做了相應處理。”陳墨打斷他,“現在討論的是眼前這個病例。”
就在這時,李建平主任聞訊趕來:“怎麼回事?聽說有患者出現藥物反應?”
孫小軍立刻搶先說道:“主任,陳醫生開的方子導致患者嚴重過敏。我認為這件事必須嚴肅處理,否則以後還會出現類似問題。”
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