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服藥後的十五到二十分鐘,仿佛是漫長黑夜中透出的一縷微光。患者張某的腹痛確實出現了緩解的跡象,那擰絞般的刺痛感轉為一種更深沉的脹悶,雖然依舊不適,但已不像之前那般令人難以忍受。他的呼吸逐漸平穩,緊鎖的眉頭也鬆開了些許,甚至偶爾會發出幾聲因為疲憊而略顯沉重的喘息。家屬的臉上也露出了劫後餘生般的慶幸,連連向陳墨道謝。
“陳醫生,真是太謝謝您了!這藥好像真的管用了!”
“有效就好,但還需要繼續觀察,請不要放鬆警惕。”陳墨回應著家屬的感謝,心中那根緊繃的弦也並未完全放鬆。他依舊守在床邊,每隔五到十分鐘便為患者診一次脈,觀察其舌苔、麵色和呼吸的細微變化。脈象雖仍弦澀,但那股凝滯不通的感覺確實在緩緩化開,這符合藥力起效、氣血漸通的表現。一切都似乎在朝著預期的方向發展。
然而,醫道之深邃,在於其變化無常;人心之險惡,更在於其算計之精微。孫小軍處心積慮布下的陷阱,又豈會如此輕易被化解?
就在服藥後約半小時,變故毫無征兆地驟然降臨!
原本呼吸剛剛趨於平穩的患者,突然發出一陣急促的、帶著哮鳴音的吸氣聲,仿佛有隻看不見的手扼住了他的喉嚨!他的胸膛劇烈起伏,卻似乎吸不進足夠的空氣,臉色以肉眼可見的速度從之前的蒼白轉為一種令人心驚的紺紫色!
“醫生!醫生!他這是怎麼了?!”家屬的驚呼聲尖銳地劃破了處置室的寧靜,充滿了極度的恐慌。
陳墨的心臟猛地一縮,如同被一隻冰冷的手攥住!他一個箭步衝到床邊,大聲呼喚:“張先生!你能聽到我說話嗎?哪裡不舒服?!”
患者已經無法清晰回答,他雙手胡亂地抓向自己的脖頸,眼睛驚恐地圓睜,瞳孔因為缺氧而有些散大,隻能從喉嚨深處發出“嗬…嗬…”的艱難氣流聲。
“小林!快!測血壓血氧!檢查瞳孔!”陳墨的聲音陡然拔高,帶著不容置疑的命令口吻,但仔細聽,卻能察覺到一絲被強行壓製的顫抖。眼前的景象,是典型的急性呼吸道梗阻或嚴重支氣管痙攣的表現,是醫療中最凶險的急症之一!
幾乎是同時,護士小林已經手腳麻利地接上了便攜式監護儀。屏幕上數字跳動,發出刺耳的警報聲!
“血氧飽和度75%!還在快速下降!”
“血壓…血壓80\/50mmHg!心率…心率130次\/分,竇性心動過速!”
血壓驟降,嚴重缺氧,心動過速!這是過敏性休克疊加嚴重喉頭水腫或支氣管痙攣的典型表現!病情在短短數十秒內急轉直下,已然命懸一線!
陳墨的腦海中有瞬間的空白,巨大的震驚與難以置信如同海嘯般衝擊著他的思維。怎麼會?!明明是辨證準確、藥已起效的方劑,怎麼會引發如此迅猛劇烈的過敏反應?!這完全不合常理!“膈下逐瘀湯”中的藥物,雖然各有偏性,但絕非常見的、容易引起如此嚴重速發型過敏反應的品類!
然而,此刻已容不得他細想緣由!患者的生命正在以秒為單位流逝!
“立即搶救!”陳墨嘶聲吼道,所有的雜念在生死關頭被瞬間摒棄,隻剩下千錘百煉的急救本能和沉甸甸的責任感,“腎上腺素0.5毫克,皮下注射!高流量吸氧,準備氣管插管器械!建立第二條靜脈通道,快速滴注生理鹽水擴容!呼叫麻醉科和ICU急會診!”
他的指令清晰、快速、準確,每一個字都如同砸在地上的釘子。他一邊下達指令,一邊迅速鬆開患者的衣領,將其頭後仰,開放氣道。患者牙關開始微微緊閉,喉頭水腫正迅速加劇。
“陳醫生,腎上腺素注射完畢!”小林報告,聲音同樣急促但穩定。
“加壓麵罩給氧!氧流量開到最大!”陳墨吼道,他自己則已戴上手套,拿起喉鏡,準備進行氣管插管。這是維持患者呼吸的最後一道防線,必須在喉頭完全水腫堵塞氣道前完成!
患者的身體開始出現無意識的抽搐,紫紺更加嚴重,監護儀上血氧飽和度已經跌破了70%,心跳如同失控的鼓點。
“先生!堅持住!看著我!”陳墨俯下身,在患者的耳邊大聲呼喊,試圖喚起其意識,同時手上的動作快如閃電——壓額抬頜,置入喉鏡,暴露聲門……然而,視野內,喉部黏膜已經出現了嚴重的水腫,聲門裂變得極其狹窄!
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