一般祛風散寒除濕之法所能速效,需溫補與通散並用,徐徐圖之。
他沉吟片刻,對王勁鬆道:“王監,老人家的病,是陳年痼疾,風寒濕邪深入筋骨,兼之體內陽氣不足,無法驅散外邪,形成纏綿之勢。西醫的消炎鎮痛或免疫抑製,如同在河流下遊堵水,暫時水位下降,但源頭活水(陽氣)不足,上遊寒濕(病邪)不斷,故易反複,且傷及脾胃(藥物的副作用)。需從源頭著手,溫補脾腎之陽,強壯根本;同時疏通經絡,逐出寒濕瘀滯。”
王勁鬆雖不懂醫理,但陳墨這番話邏輯清晰,將母親病情反複、西藥副作用的根由點得明白,不由得他不信服幾分。“那……該如何治?需要什麼藥?我儘量想辦法。”他已經開始考慮如何隱秘地獲取一些特殊藥材。
陳墨卻道:“初次診斷,宜先以外治疏通為主,探查身體反應。藥物方麵,初期亦不宜過峻,恐虛不受補,或引發劇烈排病反應令老人不適。”
他請老人側臥於臨時鋪了乾淨床單的會議桌上(已是能準備的最好條件)。然後,他洗淨雙手,在掌心嗬氣搓熱。
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“墨兒,”記憶深處,師父微晶子的聲音如在耳畔,“痹證在骨,刺法當深;其寒在經,灸熨可溫;其濕在肉,按蹺可導。尤需察其氣血盈虧,以定補瀉之度。針、灸、藥、按,四法可依序而施,相輔相成。”
陳墨凝神靜氣,從懷中取出一個簡陋的布包,展開,裡麵是幾枚被磨得光滑、顯然精心保存的骨針(這是他利用極其有限的材料自製的替代品,遠不如銀針,但經他特殊處理,勉強可用)。他選取了“腎俞”、“命門”、“脾俞”、“足三裡”、“關元”等溫陽補虛的要穴,以及“阿是穴”(疼痛局部)和“陽陵泉”、“風市”、“委中”等疏通下肢經絡的穴位。下針時,他手法極穩,刺入角度、深度皆有考量,並非簡單刺痛,而是追求一種“得氣”的感應——針下如有魚吞鉤般的沉緊感。每下一針,他都輕聲詢問老人感覺。
“這裡有點脹……嗯,好像有股熱流竄了一下……”王母有些驚奇地反饋。
王勁鬆在一旁緊張地看著,隻見母親原本因疼痛而緊繃的身體,隨著陳墨行針(細微的撚轉提插),竟慢慢放鬆下來,眉頭也舒展了不少。
留針約兩刻鐘後,陳墨起針。接著,他雙手塗上一點自己用薄荷、樟腦等草藥浸泡製成的、氣味辛竄的簡易“介質”,開始為老人推拿。他的手法看似簡單,卻極有章法。先以輕柔的掌揉法放鬆背部膀胱經和督脈(陽脈之海),重點在脾俞、腎俞區域施以溫和的震顫法,以激發陽氣。然後轉到四肢關節,對腫脹僵硬的膝關節,他用拇指或掌根沿經絡走向進行深透的推、揉、撥法,力度恰到好處,既深入病所,又不至引起劇痛。遇到筋結粘連之處,便以沉穩的指力緩緩撥動。最後,以舒緩的搓法、抖法結束,促進局部氣血回流。
整個過程中,陳墨全神貫注,額角滲出細密的汗珠。他的手指仿佛帶著一種奇異的感知力,能敏銳地察覺到老人肌肉筋骨的緊張與阻塞之處,並予以針對性的疏導。王母起初還有些緊張,後來便完全放鬆下來,甚至發出舒適的歎息聲。
推拿完畢,陳墨讓老人休息片刻,然後開了第一個方子。他沒有用紙筆(避嫌),而是口述,由王勁鬆親自記錄。
“此方以‘陽和湯’合‘獨活寄生湯’化裁,重在溫陽補血,散寒通滯,兼祛風濕,益肝腎。”陳墨緩緩道,“熟地黃五錢,肉桂一錢(後下),麻黃五分,鹿角膠三錢(烊化),白芥子二錢,炮薑炭一錢,甘草一錢。此為基礎溫陽散寒。再加獨活三錢,桑寄生四錢,秦艽三錢,防風二錢,細辛一錢,川芎二錢,當歸三錢,白芍三錢,茯苓三錢,杜仲三錢,牛膝三錢,以增強祛風濕、止痹痛、補肝腎之功。因老人脾胃虛弱,方中可加炒白術三錢,砂仁一錢(後下)顧護脾胃。先取三劑,水煎服,每日一劑,分兩次溫服。服藥後注意觀察,有無口乾、咽痛或疼痛加劇等反應,及時調整。”
他不僅說了藥方,還詳細解釋了方義和可能的反應,叮囑了煎藥方法(如鹿角膠烊化、肉桂後下等細節),甚至考慮到藥材質量,建議道:“方中鹿角膠若實在難尋真品,可以適量菟絲子、補骨脂替代,但效力稍遜。藥材務必選地道,炮製得法。”
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