長安陳夫子 2344 字 8個月前

小節三:身心共治,宅病同醫

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頭足多了,這是最好的消息。”

複診的流程再次進行。望診、舌診(舌苔進一步變薄,白膩轉為薄白微潤,舌質淡紫漸有紅意)、問診(了解詳細進展和細微變化),最後是切脈。

這一次,陳墨三指搭上趙老太的腕部,靜心體會。指下感覺,與前兩次又有不同。脈象雖仍偏沉細(畢竟年老久病,氣血不可能速複),但“沉”中已顯從容,不再艱澀難尋;“遲”象明顯改善,一息接近四至,說明氣血運行速度加快;“細”雖在,但脈道隱約有微微充盈之感;最重要的是,那令人困擾的“澀”感,顯著減輕了,血流雖然還不是十分滑利,但已無明顯的砂石阻滯之感。總體脈象呈現出一種陽氣漸複、寒濕漸化、瘀滯漸通的向好趨勢。

診脈完畢,陳墨心中有數,提筆準備調整方藥。

“老人家,您這半月,內外兼治,效果顯著。體內陽氣得到藥物和天陽的扶助,開始振奮;外環境的陰寒濕濁得到清理,減少了持續消耗和侵襲。所以身體感覺輕快,疼痛減輕,睡眠轉佳。”陳墨一邊說,一邊筆走龍蛇,“現在病機已經扭轉,進入以‘溫陽扶正為主,兼化瘀通絡’的鞏固階段。前方過於溫燥活血之品可以稍減,增加益氣健脾、養血柔筋之藥,緩緩圖之,鞏固根本。”

新處方如下:

生黃芪30g,黨參15g——益氣固表,扶助正氣,增強抵抗力。

炒白術12g,茯苓15g,山藥20g——健脾益氣,滲濕安中,鞏固後天之本。

當歸12g,川芎9g,雞血藤25g——養血活血,通絡止痛,但力度較前緩和。

桂枝9g,桑寄生18g,杜仲12g——溫經通脈,補肝腎,強筋骨。

製附子減為3g(先煎),肉桂5g(後下)——小劑量維持溫陽之力,避免過燥。

陳皮6g,砂仁5g(後下)——理氣和胃,防滋補呆滯。

炙甘草6g。

煎服法同前,再服十至十四劑。陳墨特別叮囑,隨著天氣轉涼,務必注意保暖,尤其關節部位。白天曬太陽的習慣要堅持,艾灸可以適當進行,但需注意選穴(如足三裡、關元、腎俞等保健穴)和火力,最好在有人看護下操作,或者來醫館由他指導。

開完方子,陳墨又針對孫建國家後續的環境維護,補充了幾點建議:

“孫大哥,家裡現在基礎調好了,日常維持是關鍵。天氣晴好一定要多通風,讓陽光儘量照進來。老人的臥室和常活動的區域,可以常備一個濕度計,保持相對濕度在50%-60%為宜,過於潮濕可短暫用除濕機,過於乾燥則可用加濕器或在暖氣上放濕毛巾。家中綠植宜選生命力旺盛、喜陽的品種,放在光照明亮處,避免在臥室放置過多或夜間釋放二氧化碳的植物。那些溫性的香藥,如陳皮、艾草,可以偶爾使用,維持空間清陽之氣。”

孫建國如獲至寶,仔細記下。趙老太撫著腿,感慨萬千:“陳大夫,要不是遇上您,我這兩條腿,還有這個家,恐怕……唉。以前光知道吃藥打針,疼得受不了,從來沒想過,住的屋子也會‘病’,也得‘治’。現在想想,我那老房子,以前就跟個冰窖濕牢似的,把我困在裡麵,病怎麼能好?現在舒坦多了,心裡也亮堂了。”

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