清晰的齒痕,舌質淡紫而胖嫩,舌麵水滑,舌苔厚膩,色白而根部微黃,緊緊敷布,仿佛一層油膩的汙垢。最觸目的是舌下絡脈——兩條靜脈粗大怒張,顏色青紫發黑,迂曲如蚯蚓。這是陽虛寒凝、血瘀水停的典型舌象,且程度相當嚴重。
“舌苔很厚膩,自己感覺口中黏膩不爽?”陳墨問。
“對,尤其是清晨,像糊了一層泥漿,苦澀不堪,刷牙漱口都去不掉那股濁氣。”周文遠皺眉,顯然對此極為厭惡。
聞診。陳墨捕捉到周文遠呼吸間的短促,以及說話時中氣不足、尾音微顫的跡象。更明顯的是,當他靠近些許,能聞到對方口中散發出的、並非普通口臭,而是一種酸腐中帶著腥濁的氣味,這是脾胃虛寒、腐熟無權、濕濁鬱而化熱、濁氣上逆的特征。
問診。陳墨的問題係統而深入,如同抽絲剝繭。
“入睡困難,是思緒紛擾無法靜心,還是身體躁動不適?”
“兩者都有。躺下就覺得渾身不自在,心裡像塞了一團亂麻,一件件瑣事自動冒出來,越不想想越要想。”
“夜半易醒?醒後能否再睡?醒來時是否伴有心慌出汗?”
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“很容易醒,一點動靜就醒,醒了就很難再睡著。有時會莫名心慌,出一身冷汗,但身上其實是冷的。”
“頭暈是頭重如裹的昏沉感,還是天旋地轉?”
“昏沉,頭重腳輕,像頂了個鐵帽子。”
“耳鳴在什麼環境下明顯?聲音有無變化?”
“夜裡安靜時最吵,白天忙碌時稍好。聲音有時尖細如蟬,有時沉悶如雷。”
“畏寒還是怕熱?具體部位?”
“非常怕冷,辦公室暖氣開足也覺得膝蓋和腳底涼颼颼的,夏天也不敢吹空調冷風。”
“飲食喜好?飯後感覺?”
“沒胃口,看到美食也提不起興趣。喜歡吃點熱的、湯湯水水的,吃了涼的或油膩的就不舒服,腹脹。”
“二便具體情況?”
“大便多不成形,黏膩,衝不乾淨。小便清長,夜裡要起來兩三次。”
除了這些生理細節,陳墨還問及了情緒波動、工作壓力,並特意問起:“大約是從什麼時候開始,感覺身體狀態明顯下滑?之前有沒有經曆過重大的情緒衝擊、過度勞累、或大病一場?”
周文遠沉默了片刻,眼底掠過一絲深刻的痛楚與懊悔。他聲音低沉了許多:“三年前……家父突發心臟病去世。那時我正在外地談一個至關重要的項目,沒能趕上最後一麵。”他頓了頓,“之後不到半年,公司又遭遇一次嚴重的資金危機,內外交困……大概就是從那時起,身體就像垮了的堤壩,一天不如一天。失眠也是那之後越來越重。”
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