祝春華示意巡迴護士推來床旁B超機,王瀟上前協助調整機器參數。
祝春華操作超聲探頭在皮膚表麵滑動,屏幕上立刻清晰呈現出條索狀的血管影像,管腔通暢,直徑適宜,正是理想的橋血管來源。 (由於緩存原因,請用戶直接瀏覽器訪問 超便捷,.輕鬆看 網站,觀看最快的章節更新)
「定位清楚了,血管條件不錯。」祝春華低聲說道,拿起無菌標記筆,俯身沿著超聲提示的血管走向開始畫線。
王瀟看了她的畫線,心中一驚,怎麼畫得是一條大直線?
難道她打算用傳統的開放式採集?
但是這樣創傷過大,而且不利於保護血管,已經是一種被淘汰的採集方法。
如果說這種方法有什麼好處,那就是操作上十分簡易了。
看來這位米國歸來的美女副主任,在操作上是真沒什麼自信。
但是萬一因為這個大傷口或者血管沒採集好,時間再一次回溯,那豈不是要重新和林主任吵一架?
那也太折磨了。
「祝副主任?」王瀟見她專心致誌地在畫線,竟然沒聽見自己,又叫了她一聲,「祝春華副主任?」
「啊?哦。你叫我春華就好,我不習慣別人喊我職稱。」
「春華副主任,我來二院這麼久還沒有機會上手做過手術。不知道您能否將這個機會讓給我,指導我用微創小切口採集法取這根大隱靜脈呢?」
祝春華愣了一下,隨即明白了王瀟的意思。
她自然知道微創採集法更優越,可自己在國外多專注於科研與理論研究,實操練習遠不如國內醫生頻繁。
微創採集對精準度要求極高,她心裡實在沒底,才選擇了更穩妥的傳統方式。
她有些不安地看向林主任,林主任和沈昊正在插管,頭也不回地忙碌著。
主刀把這個小手術交給了她,她自然就有了局部的指揮權,也能把這個手術再交出去。
隻是看起來她不是那麼自信。
「那……那好,王瀟醫生,就請你在我的指導下進行小切口血管採集。」
王瀟笑了笑,接過她手中的標記筆,結合超聲屏幕上的血管影像,彎腰在原直線旁畫了三個間距三厘米的小標記點,每個點直徑不足一厘米。
傳統的採集法簡單粗暴,就是把皮肉割開,然後剝離出血管。
微創採集隻需三個小切口,然後通過這三個小孔,建立一個容血管通過的皮下隧道,這樣就能把血管分離出來。
因此能避開周圍神經和滋養血管,又能縮短術後恢復時間。
王瀟拿起手術刀,在第一個標記點處精準下刀。
刀刃與皮膚平行,深度控製在0.3厘米,輕輕一劃,一道整齊的小切口便成型了。
祝春華立刻上前,手持拉鉤輕輕牽開切口邊緣。
「注意分離層次,皮下脂肪層用組織剪鈍性分離,別損傷淺靜脈屬支。」
王瀟感覺挺驚奇,明明她的操作不太好,但是口頭敘述卻十分精準到位。
王瀟點頭應下,手中的組織鑷穩穩夾住皮下組織,微創血管剝脫器緩慢推進,動作輕柔而精準。
每遇到細小的側支血管,他都會停下動作,用止血鉗輕輕挑起,抬頭看向祝春華確認:「這裡有根屬支,結紮後剪斷可以嗎?」
祝春華俯身觀察,確認無誤後點頭:「可以,結紮要牢固,避免術後出血。」
主術區的林高明,看似全程專注於插管操作,實則一直用餘光留意著血管採集區域的動靜。
他的臉上依舊是沉穩肅穆的神情,嘴角卻幾不可察地向上彎了彎。
這個年輕醫生,不僅有敏銳的判斷力,動手能力更是紮實,難得的是還兼具勇氣與謙遜。
沈昊也瞥了幾眼,見王瀟操作嫻熟流暢,臉色複雜了幾分,終究還是收回目光,專心協助林高明完成插管。
「體外循環建立。」
王瀟抬頭看見主術區開始了升主動脈置換,自己這裡也加快了動作。
半個多小時後,在王瀟的精準操作下,一段長度約18厘米、管腔完整、內膜無損傷的大隱靜脈被成功取出。
祝春華接過血管,用肝素鹽水緩慢沖洗管腔,檢查確認無漏血、無破損後,放在了無菌托盤裡備用。
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