波這會兒插了一句嘴：“我老師說，前麵有段時間他去開了個會，說骨科的病都不致命。”
“所以骨科的DIP/DRG，還有集采係統，會優先進行推廣，而且要非常嚴格地執行。”
張興澤聞言罵了一句：“就你長了一張嘴，話多是吧？”
張波意識到自己可能是說錯了話，至少這些話，不應該現在就告訴給方子業。
張波低垂下頭去。
方子業的雙眉和額頭開始緊皺——
所謂的DIP和DRG，其實都是醫療支付的新模式。
DRG（Diagnosis Reted Groups，疾病診斷相關分組）基於真實醫療數據聚類形成的病種組合支付體係。
比如骨折手術，DRG打包收費10000元。如果醫院用8000元就治好了，剩下的2000元乘以結餘留用率就是醫院的利潤；如果超出10000元，超額費用就得醫院自付（結餘則留存）。
DIP（Disease Severity and Intervention Complexity Points，病種分值付費）是基於臨床經驗對疾病進行標準化分組的支付體係！
假設感冒的分值是80。
假如每個分值100元，醫保按照80的分值來計算支付給醫院的費用。不管你用多少，醫院從醫保得到的支付就是8000。
兩者總結下來，可以用以下十六個字形容——
結餘留用，超支分擔。
超支不補，結餘留用。
方子業對這方麵了解並不多，他之前去了療養院，現在剛回來中南醫院，中南醫院裏的毀損傷保肢術與功能重建術，目前都沒有形成標準的國際編碼。
因此，方子業接觸的患者，大多沒有具體的權重分值。
“張老師，我目前沒有深入研究過這兩種支付模式，但我聽說，DRG和DIP，原則上是控製了手術方式的。”
“一旦確定了診斷，就隻能按照最優惠的手術方式予以治療，不管患者意願如何？”方子業問。
“差不多就是這個意思吧。”
“比如說股骨頸骨折，就隻能行閉合複位內固定術，如果不能閉合複位內固定，多餘的錢就得科室和醫院承擔了。”張興澤簡單地打了個比方。
“所以，最近一段時間，試點城市的基層醫院的手術量都在急劇減少。”
“不少的病人都隻能湧進相對大一點的醫院，可這些醫院又沒有床位，這就形成了一個比較尷尬的局麵。”
“而且，這種模式，很快就會推廣到全國！~”
“屆時，我們骨科想要再搞什麽創新，就隻能由新病種出發了。”張波既然都說了出來，張興澤也就沒有繼續瞞著。
“功能障礙也在DRG裏麵，被一刀切了。”張興澤補了一句，意思就是你方子業所在的中南醫院也沒辦法例外。
“張老師對此有什麽看法？”
“我的意思是，除了降耗材費用和藥物費用之外。”這就讓方子業比較蛋疼了。
功能障礙分很多種原因，有些人是肌肉粘連所致的功能障礙，有些人則是因神經慢性損傷所致。
如果隻是單純的按照手術分類進行計費，以後中南醫院但凡還有一個人做功能重建術，那都得被其他同事罵娘。
“不收、不治、不創新。”
w t . p o o問訪請容內說小多更
。說回著笑澤興張”。統傳歸回擇選“;psme&;psme&
。的緒情著帶是就顯明話句這可，笑在然雖澤興張;psme&;psme&
。動活裏架框個這在要須必也他，GRD和PID過不搞也他;psme&;psme&
。來式方術手的統傳照按地實實老老，著憋得也，法想的己自麽什有術手科外於對果如授教澤興張，以所;psme&;psme&
”。了化細步一更度製個這於望希寄能隻就那，話的樣這然既，師老張“;psme&;psme&
”。統傳歸回能隻都們我去下展發，話的然不，付支別差以予，理原同不的斷診據根地細精加更夠能“;psme&;psme&
。道回業子方”~！死餓得都晚早家大，台一虧術手台一做果如“;psme&;psme&
”！去上遞呈議建些這把，前之死餓有沒還著趁，見意的方各集搜要也們我，啊以所“;psme&;psme&
”。情事種這搞始開又，年幾沒采集先“;psme&;psme&
。氣口一了歎長澤興張”。唉“;psme&;psme&
……;psme&;psme&
。了達溜去出生學’牛社‘的己自讓就授教澤興張，後單完點速快，廂包個一了到找業子方，後方地的飯吃了到;psme&;psme&
”。權從急事，的找時臨我是裏這，師老張“：道靜冷，後水茶杯一了添授教澤興張給業子方;psme&;psme&
sme&
