p; “沒事兒,喝白開水都行。”張興澤無所謂。
“主要是,方子業你有想過關於骨科的未來麽?你現在可不是什麽矮個子,如果真有東西塌下來的話,你也是要頂起來的人之一了。”
“如何在這樣的局麵下,帶著手下的人可以吃飯,在這樣的製度下,還能夠發展我們骨科的醫學技術。”
“是我們必須要麵臨而且要及時解決的關鍵問題。”
張興澤說到這裏,又收攏了話題:“即便這兩種製度實施之後,我們可以往前倒退些年,去接診小醫院接不了,不敢保證能接的病種,也不是長久之計。”
“一方麵,有病人身受病痛,需要我們去出手幫他們解決痛苦。”
“另外一個方麵,醫保計費的改革,實在地影響到了我們可以選擇的手術方式。”
“腹背都有刺,前進和後退就都是痛苦。”張興澤說完,歎了一口氣。
成年人雖然都喜歡既要又要,可既要又要是真的很難的。
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特別是對於頂級醫院而言,就更難了。
相對而言,普通的地級市醫院受到的影響最小。
因為他們本來做的手術就是常規的手術,可以很好的適配DIP和DRG模式,可頂級醫院不一樣。
有些患者的診斷全世界都未必搞得明白,在這樣的情況下,不僅要想辦法去解決問題,還要想辦法控費!
隻會是一個頭,三個大。
正如張興澤教授所言,方子業逃不掉,中南醫院也逃不掉。
方子業也沒有很好的辦法,也隻能當一個出氣筒,請教道:“張老師應該想過一些方法吧?”
“我雖然運氣比較好,走得快一些,實則路程並不遠,談不上任何經驗。”
“也就隻能給張老師您當一當聽眾,陪您吐槽一下了。”
方子業能有什麽辦法?什麽辦法都沒有。
張興澤看了看方子業,道:“你是一個闖將,而且一直都是在闖的路上,貿然間問你這個問題的確是有些為難你。”
“我們是有一些想法,正如你所言,要麽就是等支付製度完善與發展,框架更加詳細和立體。”
“不過我們也不能隻是等,也可以建議,將我們這些醫院裏的常見病種,暫時不納入DRG或者DIP係統裏,或者就是對醫保的支付費用的分值先予以拉升。”
“以後等相對成熟、有了絕對的統計學結果後,再慢慢降下來。”
“DIP和DRG就不存在個體化的選擇了,隻能一刀切。”
“那麽在這樣一刀切的基礎上,我們如果有了新的方法和改良思路,該怎麽去辦?是不是要醫保部門與科研部門專門進行銜接,對於參與新術式、新療法的部分病種,予以開放專用的窗口和通道。”
“以求在治病的基礎上,進一步地發展我們醫療的創新能力。”
“最後,對於一些瀕臨終末性的病種,比如說毀損傷之類的,就不應該按照DRG和DIP控費。”
“不然病人以後在任何醫院麵臨的唯一選擇就是截肢。”
“沒有任何單位敢冒保肢的風險,去填補保肢不成功的後遺症康複費用和後續治療費用。”張興澤是真心想要帶一把方子業的。
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