能送上台,至於之後要通知器械商重新拿回公司消毒的事情,那是術後的額外工作了。
“方教授你打算怎麽做?”吳勇看向方子業。
吳勇這是很明顯把手術的主刀權限讓給了方子業。
方子業道:“直接把脾切了,肝動脈紮掉!~”
“可是脾沒有直接破開!~”手術室有肝膽外科的醫生。
“沒破也得切,腹腔乾不能直接紮,為了止血,我們隻能放棄脾。”
“不然等會兒我們處理的時候,脾就在術中遲發性破裂了,患者接受不了這樣的二次打擊。”“先救命!~”方子業篤定道。
先救命是寫在所有醫生骨子裏的一句原則,是接診任何患者的第一要務!
先救命,後治病!
方子業接著看向吳勇:“吳教授,我們目前,隻能先把他當成高位截肢來做。”
吳勇一聽,頭皮都麻了,眼睛瞪大如牛:“做這種手術?”
“隻能先這麽做,先用高位肢體離斷術的理念,恢複他的循環,無視掉腹主動脈及以下所有“無效生命’器官,先把肝膽胰胃、腸等器官救活。”
“然後時間還充裕的話,我們再想其他辦法。”
“先這麽做,化零為整。”方子業這會兒的腦子在瘋狂地轉。
這種瘋狂,不僅僅是轉動的速度瘋狂,而是理念散發也到了一種極端。
老實人都會發狂,人被逼到了角落裏後,就會產生極端的瘋狂想法。
不成佛,便成魔!
方子業固然成不了佛,也不會入魔。
想到這裏,方子業毫不猶豫,直接把腸管翻了出來。當機立斷轉頭道:“麻醉醫生,我打算做腔靜脈離斷術了!~”
高位肢體離斷術能成功的根本原理在於主動脈與腔靜脈之間完成了動靜脈循環,使得循環裏的血液真正循環了起來。
這是成功率很小的一種手術,但它能讓患者存活的理論核心就在於,通過形成大動脈與大靜脈之間的“短路”連接,可以完成循環。
循環的本質在於先循環!
胸外按壓中,按壓的優先級之所以高於通氣的本質就是循環的意義大於供氧!!
患者目前沒有高位肢體離斷術的適應征!
可方子業依舊要做這樣的手術,這樣的思維,不可謂不瘋狂。
鄧海波目前雖然是血管外科的主任,此刻都亂了分寸,看向吳勇,嘴巴哆嗦:“這…真搞?”隻是,吳勇都已經給了授權,方子業可沒有管那麽多,一把大止血鉗將下腔靜脈紮住後,便直接切了。方子業之前切動脈的動作都乾脆果斷,切靜脈時,沒有任何拖泥帶水。
“人工血管給我!~”方子業偏頭吩咐器械護士之一。
同時偏頭:“巡回老師,拿到我的手機,開機密碼三個一三個零,找到蘭天羅的電話和李諾的電話,讓他們趕緊過來,處理雙下肢!”
“用微循環截斷術,對雙下肢進行拆解。”
“再打電話給血庫,讓他們備血!~”
方子業已經找到了思路,即便他足夠瘋狂,但一旦抉擇,就不再猶豫。
馬上轉頭,看向吳勇:“吳教授,你配合肝膽外科做脾切除術以及脾胰部位的止血。”
“鄧海波教授,你配合肝膽外科做局部止血。”
“我這邊完成動靜脈連接短路後,就要把鋼板取了!~”
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肝膽外科的夏雙龍頭皮有點發麻,被擠出手術位的他趕緊勸道:“這東西?不能隨便取啊。”“肝臟組織的脆性,可不是骨科的肌肉和骨骼能比的!~”
方子業道:“我知道,在取之前,我們會先恢複三分鍾的循環,而後夾閉兩分鍾。”
“我這兩分鍾內,我會把肝臟這邊的鋼板取掉,並儘可能地完成止血。”
夏雙龍可沒這麽好忽悠:“你怎麽能保證儘量完成止血?”
方子業沉默了。
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