是操作技巧,核心在於基本功,專科的技能還是不必太高了。
這一刻,方子業隻恨自己的技能庫不夠深。
現在這個病人的情況,前無古人,後有沒有來者不好說,但即便是6級的止血術,在處理他的情況時,都覺得有些吃力,甚至膽顫心v驚。
但沒辦法,6級技能,隻是現世之巔峰,是近十年近二十年來最牛逼的操作功力,不是它不夠牛逼,隻是它的牛逼,還是趕不上患者受傷的“奇葩性”!
其實,各種“奇葩’的傷勢,在臨床醫學中是本來就存在的,隻是這些“奇葩’傷勢一旦出現就成了死亡病例,而且數量極少,就屬於是教科書裏麵的盲區。
沒辦法去處理的。
死了就死了。
哪個醫院還能不死人呢?
有哪個急診科每天不死幾個人的?
如果方子業的止血術是7級,是重新定義的完美的話,那麽還有可能在短時間內,就快速地根據患者的實際情況,推算出一套相對完整的治療方案出來。
方子業沒有這麽多學識點,加不上去。
五分鍾後,方子業把主動脈與腔靜脈之間的連接做好了。
主動脈置換術,是主動脈的遠近端之間用人工血管進行連接,方子業將這個手術變種處理了,將其連接到了動脈與腔靜脈之間。
“患者的血氧水平倒是上來了一些,但血壓更低了。”
“不過估計是主動脈被夾閉之後,循環血量減少所致,患者的心率在加快。”麻醉醫生傳來了不好不壞的消息。
“麻醉老師,注意血壓!~”方子業打開了夾閉了的胸主動脈。
雖然方子業對自己的縫合術很自信,但也要看著主動脈與腔靜脈之間的循環恢複才行。
打開了胸主動脈的止血鉗後,方子業發現,因為主動脈與腔靜脈形成了連接,使得靜脈立刻充盈了起來!
而且,因為主動脈內的動力勢能較高,腔靜脈的血液進入到肝臟後,肝臟的出血量更甚。
但肝臟表層的出血量,遠不如動脈性損傷的十分之一,再加上方子業在打開止血鉗後,用無菌棉墊沾生理鹽水後覆蓋了患者的創麵。
出血量十分有限!
如此,最簡單的循環算是完成!~
“脾動脈紮掉之後不用打開!~”
“腹腔乾失去了容血,肝臟動脈係統,胰腺的動脈係統出血量都相對有限!~”
“循環恢複後,至少可以保證顱內血流量!~”方子業道。
吳勇的聲音微顫著問道:“可是,方教授,接下來怎麽辦?”
“動脈離斷的位置是胸動脈,腹腔乾在離斷動脈下方。沒有供血!”
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方子業冷靜分析道:“腎臟缺血壞死的時間窗大概有四個小時,胰腺更慢。”
“肝臟有兩套供血係統,暫時不用處理。”
“先恢複循環,等會兒再化整為零慢慢處理。”方子業說。
“那這下麵?”吳勇指了指方子業分管的雙下肢以及骨盆位置。
“等會兒我們科室的人會來處理的!~”方子業並不擔心雙下肢壞死。
甚至,因為解剖結構的特殊性,方子業還能把微型循環儀的參數調節到適合腎臟與雙下肢的參數。之所以這個東西不能在平時的時候同用,是因為大部分患者都不會麵臨這個患者的極端情況,直接把主動脈截掉!
肝臟的微型循環儀,是最難調試的,因為供血係統太過於複雜。
除了肝臟之外,其他的器官則都相對好一些。
脾臟除外。
脾切除術已經是非常成熟的手術了,而且脾切除術後,對人體功能影響不大,所以方子業並未為此器官開發什麽循環儀。
而且,脾臟多發生的是破裂,微型循環儀出來了對它而言也沒有卵用!
器官都破了,恢複其循環是沒用的。
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