<>
胡青元聞言，恍然大悟。
記憶力很好的他馬上說道：“原來是這樣，神經性關節病，核心機製是神經損傷導致關節本體感覺和痛覺喪失。”
“患者多因無法感知關節損傷或過度使用，反複微創傷引發炎症、骨質破壞及關節結構崩塌。糖尿病是主要病因，長期高血糖損害周圍神經！”
“我怎麽隻想到糖尿病，忽略了核心機製呢？”胡青元有些懊惱。
他就隻差了一點點，已經非常接近正確答案了。
病人的年紀不算大，也就是低齡中年，大概三十六七歲的樣子，此刻聽得有點懵。
“什麽叫夏科氏關節？是不是很麻煩？”她愣了愣神，問方子業。
方子業解釋：“我學生剛剛說了，這是一種神經性關節病，是感覺功能降低之後的局部功能過載。”
“多見於糖尿病，但脊髓源性損傷也會導致感覺功能降低，任何影響神經功能的疾病，都可以導致夏科氏關節病。”
“可能是你以前有過脊髓不舒服，但沒在意。”
本章節來源於𝑜𝑜𝑝.𝑡𝑤
“是不是抱孩子抱多了啊？”方子業笑著問。
這個年紀，是二胎高產期。
很多寶媽在這個年紀容易換上肱骨外上髁慢性關節炎。
“我還沒結婚。”中年女子的神色略閃爍，語氣篤定。
方子業聽了，沒由一愣。
再次小心打量對方，女子看起來沒有三十六七歲，經過裝扮後，就是三十歲左右的樣子。
身材姣好偏富態。
這個年紀還沒孩子？難道是丁克？或者沒有生育能力？
“你平時做什麽工作的啊？”方子業見胡青元那邊已經確定了感覺有減弱後，便又隨口問道。
“我是在地級市工作的。就是普通的銷售。”女子正色回道。
“好，你這樣的情況，我們要抽個血檢查一下，然後再做一個核磁，以確定你是否存在脊髓損傷。”
“影響神經功能的病因有很多種…你現在的症狀應該是比較嚴重了…”方子業道。
“好的，醫生，你是專家，我聽您的。”中年女子客氣回道。
胡青元那邊做完了查體，又看了看患者當地醫院的平片和CT。
“師父，沒有骨折征象，倒是有關節麵的毛糙，的確是夏科氏關節病。”胡青元說。
“嗯，我已經給你開完了檢查。導診單在這裏，直接掃碼繳費之後，去到上麵標注的地點。”
“青元，你做好病曆記錄……”方子業交待。
胡青元的理論儲備是越來越足了。
能夠記得夏科氏關節病這個罕見病種，以及常見的病因，就證明胡青元的記憶力的確超群。
胡青元聞言，靠近到電腦旁，根據方子業開的檢查結果進行病曆書寫。
病曆書寫除了要寫查體內容和閱片內容外，診斷、檢查和治療的建議都要寫的。
其中一個項目引起了胡青元的注意。
！查檢項四前血輸;psme&;psme&
。查檢學病行流叫也;psme&;psme&
。病節關氏科夏成造以可都，的能功經神響影是要隻，因病要重的病節關氏科夏了到想後而，愣略了看元青胡;psme&;psme&
？以可也像好毒梅那;psme&;psme&
？疑懷是父師，說道難;psme&;psme&
……節關肘傷損很勢姿的怪奇些一，過習學師老的國島和然當，人男常正個是元青胡;psme&;psme&
。要重麽那沒業職的她，人病是者來，過不;psme&;psme&
……;psme&;psme&
。慮考何作業子方問地奇好有沒都元青胡，後人病個一第走送氣客;psme&;psme&
。疑懷是隻也疑懷有，情事些有;psme&;psme&
……囑醫開，曆病子電寫書容內的體查記登責負則業子方，體查和診問作是隻他，業子方了給交盤全，間時擱耽再不元青胡，者患個二第;psme&;psme&
。了診複來回就子女年中個一第，分十二點一十的午上是概大;psme&;psme&
。約預隊排用不還也磁核的邊這區院新，快很得來出果結的查檢血抽的下業子方;psme&;psme&
”？吧了到看己自你，果結血抽的己自你，士女位這“：說地靜平常非業子方，後果結到看;psme&;psme&
”。病節關氏科夏致導以可都，素因的經神響影以可何任，斷診性狀症部局是病節關氏科夏，了到聽也你天聊的前之生學我和我“;psme&;psme&
”。礙障能功和形畸、壞破節關發引，傷損性複反的部局了致導，用使度過節關的致導所礙障能功覺感是就，接直很也因病要重的狀症個這“;psme&;psme&
