老哈德遜坐在講台右側。
他已經年近八十了。
哥倫比亞大學骨科終身教授，美國骨科醫師學會前任主席。
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他編纂的教科《骨科手術學》已經修訂到了第九版，全美每一個立誌於骨科的醫生都看過。
他不管行政。
但外科主任見了他也得叫一聲「教授」。
老頭穿灰色西裝，沒打領帶，襯衫第一顆扣子敞開，露出鎖骨下麵一道五十多年前的舊疤。
據說是越戰時在西貢第三野戰醫院挨的彈片。
他用食指點了點投影幕。
「這篇文章上個月刊出的時候，我在佛羅裡達釣魚。我太太讀給我聽的，她以為我會感興趣。」
底下有幾個人笑了。
老哈德遜的太太是退休的麻醉科教授，兩人在醫學文獻上的品味出了名的不一致。
「但這次，她說對了。」
老哈德遜從桌上拿起一份列印的論文，翻到第三頁，拍了兩下。
「指尖鈍性分離術。用手指深入縱隔，在沒有影像引導的條件下，憑觸覺定位並取出一枚變形彈頭。」
他停了一下，環顧教室。
「我1969年在西貢見過一個軍醫乾這事。」
「約翰·麥科德，第三野戰醫院的創傷外科醫生。直升機上擡下來的陸戰隊員，胸腔裡卡了一枚AK-47的鋼芯彈。」
「他用右手食指和中指沿著肋間肌插進去，摸了大概四十秒，然後把子彈夾了出來。」
「那之後五十七年，我再沒見過任何一個外科醫生在活人身上做這個操作。」
他擡起頭，視線越過前排住院醫的腦袋，落在中間靠左的位置。
林恩坐在那裡，白大褂口袋裡插著一支筆。
「直到這篇論文。」
老哈德遜把論文放下。
「現代外科走到今天，、超聲、術中螢光、達文西、三維重建，我們有太多好東西了。好到很多年輕外科醫生忘了一件事：你的手指是你最早的探針。」
「林醫生在這個病例裡證明了一點。在最極端的條件下，當所有儀器都來不及的時候，一雙訓練有素的手比任何設備都快。」
他翻到論文最後一頁。
「寫得也好。術中決策樹畫得清楚，解剖路徑描述精確，圖示標注到了每一層筋膜。卡伯特醫生的學術功底在大都會年輕一代排第一，應該沒人有意見吧。」
朱利安坐在林恩右後方兩排的位置，微微點了一下頭。
「但最重要的是這篇文章的意義。」
老哈德遜摘下老花鏡擦了擦。
擦眼鏡時露出的右手，橈骨莖突明顯增粗，拇指外展受限，掌指關節有輕微的梭形腫脹。
類風濕活動期的表征，這雙手已經不能上手術台了。
「我們的教材裡有上千種術式，每一種都建立在某個外科醫生第一次嘗試的基礎上。指尖鈍性分離術在現代急診創傷中的應用，之前沒有係統性的文獻記錄。現在有了。」
他把眼鏡重新戴上。
「這才是外科學進步的方式。不隻是等著別人發明一台新機器，而是有人願意把手伸進去。」
掌聲不算熱烈，但持續了十幾秒。
老哈德遜示意安靜。
他又翻開另外幾份列印稿，逐一過了一遍。
一篇關於椎弓根螺釘置入精度的研究，方法部分寫得漂亮，他隻用一句話帶過：「數據做得很好看。」
一篇股骨頭壞死的新型假體對照研究，隨訪周期不到兩年，他在摘要上畫了個圈，沒有多說。
點評很簡短，每一句都是結論。
他把所有稿子推到一邊，摘下眼鏡，放在桌上。
「我行醫五十多年，也帶了三十多年的學生。這幾十年裡，我發現一個變化。」
「醫生越來越聰明了。研究設計越來越精密，統計方法越來越複雜，發表的期刊影響因子越來越高。」
「但我有時候坐在這裡，翻這些論文，會想一個問題。」
他用食指點了點那一摞稿子。
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