美國建築業是全美死亡率最高的行業之一。
每年超過一千名建築工人死在工地上，占全部工傷死亡的近五分之一。
每十萬名全職建築工人中，有將近十人會在這一年裡失去生命。
中國建築業從業規模是美國的近十倍，十萬從業人員死亡率卻常年穩定在1以內。
不足美國的十分之一。
僅在美國，每年有超過兩萬例射釘槍導致的急診就診，其中三分之二是手和手指的穿透傷。
數字背後是人。
是從墨西哥、危地馬拉、洪都拉斯……世界各地來的人。
很多沒有合法身份，很多連工傷保險都沒有。
雇主按天結算現金，不簽合同，不買保險。
紐約州的法律規定，即使是無證工人也有權申請工傷賠償，申請表甚至不要求填寫社會保險號。
但法律是一回事，現實是另一回事。
大多數人不知道這條法律。
知道的人不敢用。
怕被舉報，怕丟工作，怕被驅逐出境。
他們隻能用最便宜的方式處理傷口，酒精擦一擦，膠帶纏一纏，第二天繼續上腳手架。
直到傷口變樣。
直到失去一隻手。
林恩不打算讓這隻手廢掉。
“器械。”
護士遞過來一個基礎外科托盤。
林恩掃了一眼：蚊式止血鉗、愛麗絲組織鉗、眼科剪、探針、碘伏棉球。
“再給我一把精細骨膜剝離器和一個頭燈。”
朱利安已經就位，雙手按住了病人的左前臂。
林恩打開頭燈，調整焦距。
他用碘伏消毒了手術區域，拿起蚊式止血鉗，在釘帽旁邊的皮膚上做了一個五毫米的擴創切口。
病人嘶了一聲，前臂想要抖。
但朱利安的手臂紋絲不動。
“繼續。”朱利安說。
切口打開後，釘帽完全暴露了。
一枚標準的氣動框架釘，釘帽直徑六毫米，釘身八厘米長，表麵布滿了螺旋狀的鋸齒倒刺。
隻能進，不能出。
如果像拔普通釘子那樣暴力硬拔，這五枚倒刺就會變成絞肉機的刀片，像魚鉤一樣把沿途掛住的肌腱、神經和血管連根撕爛，生生扯出體外。
唯一的破解之法，就是順著極度狹窄的創道，把倒刺從纏繞的組織上一絲絲剔除。
林恩放下止血鉗。
伸出右手的食指和中指。
他的食指沿著釘身的表麵緩緩探入傷道。
指腹貼住金屬。
然後他感覺到了第一個倒刺。
一個不到一毫米高的鋸齒狀突起，像鯊魚牙一樣尖銳。
倒刺的尖端刺入了一團致密的纖維組織，屈肌支持帶。
如果為了拔釘而切斷或者扯爛這層結構，喪失了滑輪的束縛作用，病人的手指力量會瞬間垮塌，再也無法握緊拳頭。
林恩用骨膜剝離器的尖端，從倒刺的根部切入，貼著金屬麵把纖維一絲一絲地挑開。
病人的呼吸急促起來。
“不要動。”林恩的聲音很平。
「無麻醉異物摘除術·高級」
不是說就能完全無痛，而是可以在沒有麻醉的情況下完成手術。
第一個倒刺鬆解。
手指繼續往深處探。
第二個倒刺。
這一個更深，位置更刁鑽，緊貼著正中神經的外膜。
他的食指能感覺到神經的紋理。
像一束被壓實的電線，外麵裹著一層薄薄的、滑膩的鞘膜。
倒刺的尖端距離神經外膜不到兩毫米。
如果病人在這個瞬間抽動一下手。
正中神經支配著手掌最重要的感覺和拇指的對掌功能。
一旦被倒刺割斷，就意味著不可逆的“猿手畸形”，大魚際肌群萎縮，拇指失去所有靈活度。
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這隻手將永遠無法握住鑽頭、提不起泥漿桶，甚至拿不穩一個水杯。
對於一個靠雙手養家糊口的體力勞動者來說，這比要了他的命更殘忍。
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