見的是腺鼠疫,患者會突發高燒,寒戰,接著腹股溝、腋下或頸部的淋巴結會迅速腫大、劇痛,堅硬如石,這就是‘核’。肺鼠疫更凶險,高燒、胸痛、咳嗽、咯血,傳染性極強,通過飛沫就能人傳人!霍亂則是劇烈腹瀉、嘔吐,米泔水樣大便,迅速脫水,幾小時就能死人。發現任何疑似症狀,必須立即、嚴格隔離!接觸者也要隔離觀察!”
關於治療,他知道這個年代沒有特效抗生素,但是上次商仁帶來的青黴素乾粉可還有不少,總部那邊正在加急稀釋成能用的藥劑。
對於一些稀釋青黴素未送到的地方,商仁也提出了一些能提高生存率的支持療法。
“高燒必須物理降溫,用溫水擦身。脫水要補液,最簡單的就是口服補鹽液——乾淨的溫水加鹽加糖,少量多次喂服。淋巴結化膿若成熟,在嚴格消毒下可考慮穿刺排膿,但風險極大,非萬不得已不要輕易嘗試。最重要的是支持病人體力,給予易消化的流食。”
他特別強調了防護:“所有接觸病人或汙染物的醫護人員,必須戴口罩——最簡易的用多層紗布中間夾棉絮也行。穿長袖衣褲,紮緊袖口褲腳,戴手套,處理完後必須用肥皂徹底洗手,衣物用具嚴格消毒。屍體必須用石灰或漂白粉覆蓋,深埋,絕不可舉行傳統葬禮!”
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商仁還提出建立分級防疫體係:“劃定汙染區、警戒區、安全區。汙染區嚴格封鎖,隻許專業防疫隊進入。警戒區加強監測,排查疑似。安全區也要提高警惕。信息要暢通,每日上報發熱、腹瀉病例數,哪怕隻是懷疑。”
他甚至畫出了簡易的防疫流程圖和隔離病房布局圖(儘量利用現有窯洞改造,注意通風和分區)。
劉副院長和幾位醫生聽得如饑似渴,飛快地記錄著。許多概念對他們來說是全新的,但結合他們的實踐經驗,又能迅速理解其重要性。尤其是關於傳播鏈條的清晰闡述、早期症狀的精確描述、以及嚴格的防護理念,讓他們豁然開朗。
“黃顧問,你這些法子,太有用了!比我們過去憑經驗摸石頭過河,係統得多,也科學得多!”一位老衛生隊長激動地說。
“時間不等人,”商仁麵色嚴峻,“請立刻將這些方法整理成簡明扼要的《防疫緊急手冊》,用最快的方式下發到各分區、各旅團衛生部門,以及根據地基層政權和民兵組織。同時,以總部名義,緊急動員所有衛生員、草藥醫生,按照這個手冊進行短期強化培訓。必須爭分奪秒,在疫情大麵積爆發前,構築起防線!”
“我們馬上去辦!”劉副院長重重點頭,立刻帶人開始分工整理、編寫、聯絡。
看著他們匆忙而堅定的背影,商仁的心情並未輕鬆。他知道,理論和方法有了,但根據地的物資極度匱乏——消毒藥品(石灰、硫磺、漂白粉存量有限)、防護用品(連像樣的口罩布料都緊缺)、治療藥物(青黴素珍貴無比,口服補鹽需要的糖和鹽也是戰略物資)、甚至處理屍體用的石灰……每一樣都捉襟見肘。
更關鍵的是,如果真是鼠疫,現有的治療手段效果有限,死亡率依然會很高。必須要有更有效的武器。
他獨自走回分配給自己的簡陋石屋,關上門,看著桌上那盞如豆的油燈。
一個念頭越來越清晰,越來越強烈。
他必須回去一趟。
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