候診區角落。
一個四歲多的男孩坐在地上,臉漲得通紅,嘴張開,哭聲已經哭啞了,變成一種嘶啞的嗚咽。
右臂軟塌塌地垂在身側。
手心向後,前臂內旋,肘關節卡在半屈曲的位置,不敢動。
旁邊的年輕父親滿頭是汗,半蹲在孩子身邊,想去碰孩子的胳膊,手剛伸出去,孩子就撕心裂肺地嚎了一聲,整個人往後縮。
母親站在一步之外,臉色煞白,攥著孩子的外套,手足無措。
年輕父親看到林易的白大褂,眼睛亮了,趕忙站起來。 (由於緩存原因,請用戶直接瀏覽器訪問 ->.網站,觀看最快的章節更新)
「大夫,他剛才躺在地上玩,我就拽了一下他的手,把他拉起來,結果他就哭了,胳膊就不能動了,我沒用多大勁兒啊……」
林易沒有回應。
他的眼睛隻看了一眼孩子的右肘。
前臂內旋,手心朝後,肘關節半屈,不敢主動活動,被動觸碰即劇烈哭鬧。
典型的牽拉肘。
橈骨小頭半脫位。
孩子父親拉孩子的時候,可能握的是手腕,方向是垂直往上拽。
幼兒橈骨頭髮育尚未完全,環狀韌帶相對鬆弛。
縱向牽拉暴力沿前臂骨間膜傳導,橈骨頭直接從環狀韌帶中滑脫,卡在肱橈關節間隙。
物理錯位。
林易的視線在孩子的肘關節處微微凝聚。
視網膜前方,深藍色光幕無聲拉開。
半透明的字符懸浮在孩子右肘上方,安靜地排列。
【狀態:橈骨小頭半脫位(牽拉肘)】
【病機:縱向牽拉暴力致橈骨頭自環狀韌帶中滑脫,卡於肱橈關節間隙。】
【危險評估:純物理力學錯位。無骨折線,無骨摩擦音,無神經血管損傷。】
光幕收起。
係統的判斷和肉眼觀察完全一致。
林易走到孩子麵前,蹲下來。
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他沒有直接去碰那隻右臂。
孩子哭得滿臉通紅,鼻涕和眼淚糊了一臉,眼睛半睜半閉,恐懼和疼痛讓他整個人蜷縮著。
林易的聲音不高,但穩。
「小朋友,看我。」
孩子哭聲沒停,但眼睛本能地往聲音來源方向偏了一下。
「叔叔跟你說,你胳膊裡麵有一個小骨頭滑了一下,就像門卡住了一樣,推不動了。叔叔按一下就能彈回去,不疼。來,看那邊牆上那隻小鳥。」
林易下巴往窗戶方向揚了一下。
窗台上貼著一張國醫堂的宣傳海報,角落畫著一隻卡通喜鵲。
孩子抽噎著,視線順著看過去。
眼球轉動的瞬間,全身的肌肉有一個短暫的鬆懈。
注意力被分散了。
就在這個間隙,林易從白大褂口袋裡摸出診室鑰匙,塞進孩子的右手掌心。
金屬碰撞發出清脆的叮噹聲。
孩子的手指本能地攥了一下。
林易的手已經到位了。
左手拇指抵住橈骨小頭的位置,指腹精準地壓在肘關節外側的骨性隆起上。
右手握住孩子的手腕。
前臂外旋。
掌心從朝後轉向朝上,旋轉到位的瞬間,左手拇指感受到橈骨頭在皮下微微滑動的軌跡。
順勢屈肘。
角度一步到位。
指腹下傳來輕微而乾脆的「咯噔」一聲。
橈骨頭滑迴環狀韌帶內,復位完成。
全程不超過三秒。
孩子還沒反應過來,右手已經能動了。
他下意識地甩了甩胳膊,抬起來,又甩了甩。
不疼了。
哭聲戛然而止。
他舉著鑰匙愣在原地,臉上還掛著沒擦乾的眼淚,鼻尖紅紅的,嘴半張著,一臉困惑地看著自己的胳膊。
好像在懷疑剛才那條廢掉的胳膊和現在這條是不是同一條。
候診區安靜了一瞬。
那個一直皺眉等號的老大爺第一個開口,戴著老花鏡,從椅子上探出半個身子,聲音裡帶著困惑。
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