第244章 師徒齊判脈:腎陰枯水不涵木,死循環鎖死生機

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老人麵色黧黑,不是正常的膚色深,是肝病後期特有的那種晦暗灰敗。

黑中透黃,像舊銅器上蒙了一層蠟。

他雙目白睛黃染,黃中泛綠。

這不是普通的黃疸。

普通黃疸是橘黃,陽黃明亮,陰黃灰暗。

而這種黃中帶綠,是膽汁淤積到了極深的程度,邪毒入骨。  【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名 ->.】

林易的目光從麵部往下移。

身形極度消瘦,鎖骨凸出,顴骨把臉撐成兩個尖角。

但腹部膨隆如鼓,肚皮撐得發亮,青筋暴露,從臍周向兩側蜿蜒,像乾涸河床上最後幾條水脈。

典型的水臌。

水濕聚於腹中,壓得橫膈上抬,連平躺都困難。

張清山接過老人遞上來的病曆本,翻開。

「老孫,坐穩了。」

他語氣平淡,但林易注意到張清山翻病歷的速度慢了半拍。

這本病曆本已經換過兩次封皮,最早的記錄日期是四年前。

林易在抄方本上寫下名字。

孫鐵國,63歲。

他認得這個名字。

張清山辦公桌的抽屜裡有一遝長期病號的隨訪檔案,最厚的那一份就是孫鐵國的。

從肝細胞癌中期一路走到晚期,並發大量腹水,靠中藥維持到現在。

西醫那邊早就下過結論,最多能活一年,但老人在張清山這兒已經調理了四年。

孫鐵國的兒子把一個牛皮紙袋放在桌上。

「張主任,這是上周在省院做的CT和血檢報告。」

張清山沒有立刻拿,先看了看孫鐵國的臉。

「片子的參考價值不大了,先伸舌頭。」

孫鐵國張嘴,伸舌。

林易的目光同步落上去。

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舌體瘦薄,舌質紫暗,兩側有明顯的瘀斑,顏色深得發黑。

苔黃膩而厚,覆蓋了整個舌麵,但舌麵津液很少,苔麵乾燥。

紫暗是氣血瘀滯。

膩苔是濕濁內蘊。

少津是肝腎之陰已虧。

三層信息疊加在一起,指向同一個結論:正虛邪實,攻守兩難。

望診的最後一環,辨色入微自動捕捉到了孫鐵國唇周的細節。

唇色紫紺,嘴角有細微的乾裂紋路,唇線邊緣泛著灰白。

氣血不榮於上。

林易收回目光,鼻翼微微動了一下,空氣裡混著一股極淡的腥腐氣味。

不同於體表的汗臭,這是從呼吸裡帶出來的。

肝病末期,濁毒蘊蒸,清氣不升,濁氣上逆。

他的聞診剛剛入門,但這股氣味不需要多高的辨別能力。

林易在抄方本的備註欄寫了兩個字:肝臭。

張清山已經開始問診。

「這兩周,肚子漲得怎麼樣?」

「漲得難受,睡不了。」

孫鐵國說話氣短,每個字都費力,嘴唇翕動,聲音從胸腔裡擠出來,帶著喘。

「躺下就憋氣,必須靠著床頭坐一夜,胃口也沒了,看見飯就想吐。」

他兒子在旁邊補了一句。

「這半個月,我爸幾乎沒怎麼吃東西,一天就喝幾口粥,有時候連粥都喝不下去,腿也開始腫了,一按一個坑,老半天彈不回來。」

「小便呢?」

「少,一天就上兩三次,一次就一點點,顏色很深。」

「大便呢?」

「發黑,有點稀,兩天一次。」

張清山的筆尖在病歷上停了一下。

黑便,稀溏。

肝硬化門脈高壓導致的消化道淤血滲血,或者更深一層,凝血功能已經在崩潰邊緣。

他沒有追問這個問題,把脈枕推過去。

「把手放上來吧。」

孫鐵國的手瘦得隻剩骨架,皮膚鬆弛,指甲灰白無華。

他把右手擱在脈枕上,手腕細得像一截枯枝。

張清山三指搭上去。

食指候寸,中指候關,無名指候尺。

右關脾脈。

診室裡安靜下來。

張清山的三指沒有動,呼吸均勻,眼皮微垂。

林易坐在旁邊,看著張清山的指腹。

那三根手指搭上去之後,位置沒有調整過一次。

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