,位於手肘內側上方三寸處。我們先明確兩個參考穴位:手彎曲時,外側彎曲處為曲池穴,內側彎曲處為少海穴,從少海穴向上三寸,就是青靈穴。青靈穴臨床應用較少,但大家要明確其位置,知曉心經循行經過此處。
少海穴是心經的重要穴位,作為陰經的合穴,根據陰經五輸穴的五行規律(木、火、土、金、水),合穴屬水。心經屬火,而陰經的井穴屬木,木生火,因此心經的井穴是母穴。根據“補井當補合”的原則,當井穴為母穴時,我們通過補合穴(少海穴)來實現補法,因此少海穴是心經的母穴,主要用於調理心臟虛證。
心臟虛證與實證的辨證的可通過麵色判斷:心主其華在麵,兩頰氣色反映心臟狀態。若兩頰通紅、伴有壯熱,多為心臟實證,是心臟有淤堵,導緻紅色營養物質反逆於麵部;若麵色蒼暗、無血色,多為心臟虛證,此時可針刺少海穴,採用補法調理。
針刺的補瀉手法需遵循經絡氣血流注方向:順氣血方向撚轉針體為補,逆氣血方向為瀉。補法多採用單數撚轉(3下、5下、7下、9下),撚轉完成後,輕輕提起針體少許,可增強補法效果。調理後可通過患者睡眠質量和麵色變化,判斷調理是否有效:若麵色逐漸紅潤、睡眠改善,說明調理得當;若麵色愈發蒼白,說明補瀉方向有誤,需及時調整。
接下來我們一起講解靈道、通裡、陰郤、神門四個穴位,這四個穴位位置相近,各相差半寸(同身寸),便於一起記憶。以手掌為例,手掌下方有一根較粗的筋,筋的內側與手掌橫紋交接處,即為神門穴;神門穴上方半寸為靈道穴,靈道穴上方半寸為通裡穴,通裡穴上方半寸為陰郤穴。
其中,靈道穴是心經的經穴,屬金;通裡穴是心經的絡穴,可連接表裡經絡;陰郤穴是心經的郤穴,擅長調理急性病症;神門穴是心經的俞穴,也是臨床調理失眠、心悸、心煩的常用穴位,應用十分廣泛。
再來看少府穴,取穴方法簡單:握拳時,第四指和第五指指尖對應的手掌部位,即為少府穴,其位置在第四指掌骨與第五指掌骨之間。少府穴是心經的滎穴,五行屬火,與心經屬性相同,因此是心經的本穴,也是心臟急救的重要穴位,當心臟驟停時,可通過刺激少府穴進行急救。
心經的最後一個穴位是少沖穴,位於小指內側指甲旁,是心經的井穴,五行屬木,也是心經的母穴,可用於輔助調理心臟虛證,日常也可作為急救穴位使用。
這九個穴位(井、滎、輸、經、合)的針刺方向有講究:靈道、通裡、陰郤三穴可採用直刺;神門穴下針時,需對著少府穴的方向,順著心經氣血流注方向進針,也可從靈道穴向通裡、陰郤、神門穴透刺,對失眠的調理效果更佳。
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神門穴作為心經的俞穴,臨床應用極為廣泛,無論是失眠、心悸、心煩,還是情誌不穩、心神不寧等問題,都可針刺神門穴調理。由於神門穴是心經的子穴,因此心臟實證(如麵色通紅、脈洪壯、身熱),也可在神門穴採用瀉法調理。
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