第45章 針灸和艾灸《十四》

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接下來我們繼續講解足陽明胃經的相關穴位,先來說四白穴。四白穴的找法很關鍵,讓病人正視你、正眼看你,從眼珠子正下方,眼眶下方的骨頭轉過來,按同身寸一寸的距離,就是四白穴,注意不是從眼珠子本身開始丈量。

這裡要提醒大家,將來你們當醫生,頭腦一定要靈活,不能死闆。書上說讓病人瞳孔放正找穴,這是正確的,但即便瞳孔不放正,也能找到穴位——我們看的是眼睛的形狀,從眼睛中間往下找就好,不用非要盯著瞳孔。

比如遇到鬥雞眼、眼睛外斜的病人,要是死闆地按瞳孔位置找穴,肯定找不準。其實隻要順著眼睛輪廓中間往下,就能精準找到四白穴,這是最基本的常識。

順便和大家說下,小孩子為什麼會出現鬥雞眼、眼睛外斜的情況。很多時候是嬰兒時期,爸爸媽媽照顧不當導緻的。比如小朋友睡覺的房間鄰馬路,窗戶開著,外麵的燈很亮,小朋友夜裡醒來,出於好奇會一直盯著燈光看,看久了眼睛就會偏到一邊。

還有的家庭,小燈離小朋友很近,小朋友長期盯著近燈看,也容易變成鬥雞眼。調理這種情況很簡單,不用下針,隻要調整燈光即可:在房間對麵點兩盞小燈,讓小朋友醒來後自然看向中間,慢慢就能調整過來,本質上就是照顧方式的問題。

四白穴這類眼部周圍的穴位,主要用於調理眼部相關病症,不過臨床上有更優的穴位可以選用,這裡我們就簡單提及,大家重點記住位置和找法即可。

接下來是巨髎穴,巨髎穴和水溝穴(人中)平齊,位於顴骨下方,是手陽明經、足陽明經、陽蹺脈的交會穴。這個穴位附近有動脈,下針時不用太深,臨床中常用於調理拔牙後的局部腫痛、牙痛,效果很好,也可用於調理局部肌肉麻痹,採用對稱治療法即可。

之前我們提到過地倉穴,它也是手陽明經、足陽明經、陽蹺脈的交會穴,就在嘴角旁邊。我們臉上有天倉和地倉,眉毛旁邊的角落是天倉,嘴角旁邊是地倉。

天倉或地倉凹陷,一方麵可能是先天體質原因,另一方麵也可能是身體狀態較差、胃氣不足導緻的。因為足陽明胃經循行於麵部,從頭上的頭維穴,到下關、頰車,再到巨髎、地倉,整個麵部大部分都有胃經經過。

很多年輕人長青春痘,大多都在胃經循行的部位,這主要是胃火旺盛導緻的。年輕人大多飲食偏油膩、辛辣,再加上通宵熬夜、作息不規律,就容易導緻胃火上炎,進而長出青春痘。

接下來是大迎穴,大迎穴位於地倉和頰車之間,在骨頭上方,再往下就是人迎穴。這些穴位大家了解位置即可,臨床中較少使用,其中人迎穴附近有人迎脈,摸到人迎脈,說明胃氣充足,這也是判斷身體狀態的一個小技巧。

再往下,頸部有一條大筋,大筋上方是人迎穴,中間是水突穴,再往下是氣舍穴。這幾個穴位中,水突穴臨床中使用較多,主要用於調理甲狀腺腫大。

針刺水突穴時,要用手抓住頸部大筋,將其撥開,避開血管,針順著指甲縫刺入,深度適中,調理甲狀腺腫大的效果非常好。人迎穴我們很少下針,重點用於摸脈判斷胃氣;氣舍穴了解位置即可,臨床應用較少。

接下來是缺盆穴,缺盆穴位於鎖骨正中央的弧度處,這個穴位大家隻需記住位置,切勿深針。因為深針下去容易傷到肺部,引發危險,臨床中基本不會在這個穴位下針,記住位置主要是為了輔助辨證,判斷病位是否在胃經。

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缺盆穴往下,隔一根肋骨,就是氣戶穴,氣戶穴再往下是庫房穴。足陽明胃經順著頸部大靜脈內側下來,轉到胸部,這個部位離任脈(中堂附近)相距四寸;到了乳根穴附近,離任脈的距離就縮為兩寸。

從乳中穴一路往上到缺盆穴,就是足陽明胃經的循行路線,氣戶、庫房、乳根等穴位,每隔一根肋骨分佈一個,男人的穴位相對好找,女人因體質差異,穴位定位可靈活調整,重點找肋骨間隙即可。

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