大家一定要重點掌握。闌尾穴的定位很簡單:找到足三裡後,向下約一寸的位置,就是闌尾穴。
臨床中,我們可以通過闌尾穴診斷盲腸炎:當患者出現腹痛,無法判斷是痛經、盲腸炎還是其他腹痛時,讓患者伸腿,男左女右,按壓闌尾穴,若患者出現明顯壓痛、甚至慘叫,即可確診為盲腸炎,準確率極高。儀器可能存在誤差,但身體的反應不會騙人,臨床中應結合患者身體反應綜合判斷。
治療盲腸炎時,在闌尾穴針刺,得氣後,患者的腹痛會當場緩解。若要確保療效,可配合針刺大腸募穴天樞、小腸募穴關元,幫助排出腸道積滯。需要注意的是,若盲腸破裂引發腹膜炎,癥狀會有所不同:腹膜炎發作前,患者會出現劇烈腹痛,隨後疼痛突然消失,這是因為盲腸破裂後,腹腔壓力減輕,但隨後會出現腹部發熱、按壓劇痛,此時需及時調理,中醫調理腹膜炎的方法,後續講解《金匱要略》時會詳細介紹。
從足三裡繼續向下,我們講解三個相關穴位:上巨虛、下巨虛和條口穴。定位方法很簡單:足三裡向下三寸是上巨虛,上巨虛向下三寸是下巨虛,上巨虛向下一寸是條口穴,三個穴位均在足陽明胃經循行路線上,很好記憶。
上巨虛的主治重點是乳房硬塊,顧名思義,“上”對應胸部,“巨虛”意為讓硬塊消散,對於乳癰(類似乳腺相關硬塊),針刺上巨虛採用瀉法,效果顯著;下巨虛主要用於調理腹部硬塊,如子宮肌瘤、卵巢瘤、腹部結塊等,同樣採用瀉法,可幫助消散實癥結塊。
條口穴的主要作用是調理腳麻,尤其適合糖尿病患者出現的腳麻、感覺減退(如踩在地上無法分辨是地闆還是地毯),臨床中調理過多例此類患者,多數患者調理後,能明顯恢復足部感覺,甚至能感知到地闆上的細小沙子。
這裡給大家科普一個中醫調理糖尿病的思路:糖尿病在中醫中屬於“消渴”,核心是體內水液失衡、津液不足,同時伴有陳舊糖分沉積。調理時,首先要補足津液,其次要引導體內沉積的糖分代謝,初期調理時,可能會出現血糖暫時升高,這是正常現象,因為沉積的糖分被調動起來了,隻要患者口渴癥狀緩解、胃口恢復,就是調理有效的表現。
條口穴還有一個經典用法——條口透承山,承山穴是膀胱經的穴位,位於小腿後側兩大肌肉之間,後續講解膀胱經時會詳細介紹。用三寸針從條口穴透刺至承山穴,針刺時讓患者同時活動肩膀,可快速緩解肩膀擡不起來等問題,效果立竿見影,就像少商、商陽穴點刺放血能快速退燒一樣,重點在於手法精準和得氣。
接下來我們講解豐隆穴,這是一個非常重要的祛痰大穴,同時也有美容、塑形的作用。豐隆穴的定位方法:以左腿外側為例,摸到脛骨外側的凸起骨頭,再找到外踝骨,將這兩個骨頭連成一條直線,直線的中點就是豐隆穴。
豐隆穴的“豐隆”二字,有豐滿、隆起之意,臨床中用於美容、塑形時,需按療程針刺,隔天一次(如一、三、五或二、四、六),並非針刺一次就能見效;用於調理急性病症(如急性扭傷)時,針刺一次即可緩解癥狀。
豐隆穴最核心的功效是祛痰,中醫認為,癲癇患者多伴有痰飲,因此豐隆穴是調理癲癇的常用穴位。針刺豐隆穴祛痰的手法比較特殊:針刺得氣後(患者感到酸麻脹),將針慢慢提至皮層(不要完全拔出),然後將針倒轉45度,對著身體方向針刺,得氣後再慢慢提至皮層,再倒轉45度向下針刺,通過這種手法,能有效引導體內老痰排出。
繼續向下,我們講解解溪穴。解溪穴位於腳踝處,找穴時可摸到腳踝處的兩條大筋,兩條大筋的中間就是解溪穴。從五輸穴來看,解溪穴是胃經的經穴,屬性屬火,而足陽明胃經屬土,火生土,因此解溪穴是胃經的母穴,主要用於調理胃經的虛症。
比如患者出現胃經相關的頭痛,病程長達數年,屬於虛症,此時針刺解溪穴採用補法,能有效緩解癥狀。大家記住,足陽明胃經循行經過頭維、下關、頰車、承泣、四白等麵部穴位,隻要頭痛在胃經循行路線上,且屬於虛症,就可以選用解溪穴調理。
再往下是沖陽穴,定位在解溪穴下方兩三寸處,找穴時重點觸摸動脈,動脈的下方就是沖陽穴。沖陽穴是足陽明胃經的原穴,我們之前講過,六陽經(手三陽、足三陽)才有原穴,陰經沒有原穴,原穴的特點是虛證、實證均可調理,一個穴位就能覆蓋胃經的各類病症。
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