【第60章 主刀】
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上午的急診不算忙。
陸淵看了一個腳踝扭傷的高中生,一個吃壞肚子拉了一夜的大叔,一個被菜刀切了手指的家庭主婦。傷口不深,縫了三針,囑咐了換藥時間,開了破傷風。
每處理完一個病人,他就在病曆本上寫幾行,字跡跟平時一樣,不好看但清楚。
蔣逸明的筆記本在背包裡。昨晚回宿舍之後他又翻了一遍闌尾那一節,翻到快十一點,把四種術中意外的處理在腦子裡又過了一遍才關燈。躺在床上的時候天花板上那道裂縫在黑暗裡看不見,但他知道它在那裡。
十點四十,診室門被推開了。
一個女人攙著一個男人走進來。男人三十七八歲,中等身高,偏壯,穿著一件起了球的深藍色衛衣,彎著腰,右手捂著右下腹,額頭上有一層細密的汗。
女人大概是他老婆,頭發用一根皮筋隨便紮著,臉上的表情比他還難看。
"醫生,他肚子疼了一晚上了,扛不住了。"
"坐。"陸淵說,"哪裡疼?"
男人在椅子上坐下來,坐的時候齜了一下牙。
"這裡。"他按了按右下腹。
"從什麼時候開始的?"
"昨天晚上。"他說話帶著一股出租車司機的利索勁兒,"一開始是肚臍這邊疼,我以為吃壞了,扛了一宿。後來就轉到這邊來了,越來越疼。"
"吐了沒有?"
"吐了一次,淩晨三點多。"
"拉了沒有?"
"沒有。"
"發燒嗎?"
"不知道。"他老婆在旁邊插了一句,"我摸著挺燙的。"
陸淵拿出體溫槍。37.8。
"躺到檢查床上,我查一下。"
老趙走到檢查床旁邊,撩起衛衣,慢慢躺下去。躺平的時候又齜了一下牙,右腿不自覺地蜷了一點。
陸淵的手按上去。
腹壁溫度偏高。觸診從左下腹開始,逆時針,到左上腹,右上腹,最後到右下腹。前麵三個象限都是軟的。到了右下腹麥氏點的位置,他的手指剛壓下去,老趙整個人彈了一下。
"疼!"
壓痛。
他把手抬起來,老趙更疼了,身子往旁邊縮。
反跳痛。
陸淵又試了一下結腸充氣試驗,右下腹的疼痛加重。
他回到桌前,開了血常規和腹部B超。
"先去做兩個檢查。"
老趙從檢查床上坐起來,捂著肚子:"醫生,什麼毛病?"
"查完再說。"
"你先說個大概。"老趙看著他,"我開出租的,什麼話都聽過,你直說。"
"可能是闌尾炎。查完確認。"
"闌尾炎?"老趙皺了皺眉,"那得開刀?"
"如果確認了,建議手術。"
老趙看了他老婆一眼,又看了看陸淵。
"該切就切,別磨嘰。"他站起來,捂著肚子往外走,"我今天還想出車呢。"
他老婆在後麵追:"你還出什麼車!"
兩個人的聲音沿著走廊遠去了。
...
血常規先出來了。白細胞14000,中性粒比例偏高。
然後是B超。
B超報告上寫著:闌尾增粗,直徑約1.1cm,壁層模糊,周圍少量積液。
但下麵還有一行:闌尾位置顯示不清,考慮位置變異可能。
陸淵看了這行字兩遍。
位置變異。
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B超有時候看不清闌尾的確切位置,這不算少見,不代表一定是位置異常。但這行字讓他在腦子裡多轉了一圈。蔣逸明筆記裡寫的盲腸後位...B超往往看不清楚。
他把報告夾在病曆裡,站起來,去找周德明。
...
周德明在辦公室看排班表。
陸淵敲了一下門框,走進去。
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