腹腔臟器膿腫、右下大葉性肺炎，化膿性膽囊炎等。
腹痛伴隨休克者，見於急性腹腔內出血、急性胃腸空孔、中毒性休克、心肌梗塞等。
（二）體檢
在通過問診掌握病史之後，應進行體檢，可采用摸、聽、敲等方法對腹部進行檢查，進一步證實問診時掌握的情況；如觸摸腹壁緊張度，有無壓痛和反跳痛，以及腹部有無腫塊，在何位置等。
運動現場診斷急性腹痛時，思路必須廣闊，切忌主觀片麵。首先必須掌握全麵材料，包括運動者的訓練水平、比賽經驗、飲食及生活製度、準備活動情況等。
通過問診和初步體檢，應對疾患做出初步判斷：是屬於急腹症還是運動性疾病——運動中腹痛。特別應該指出，必須在排除急腹症之後，才能確立運動性疾病——運動中腹痛的診斷，否則將會鑄成大錯。
對不典型病例不宜過早作出結論，不應糾纏在鑒別診斷問題上，應及時采取相應的措施，不宜隨便應用嗎啡或其同類藥物，這樣會掩蓋疾病的真象。如屬急腹症，可根據病情迅速處理或送醫院，由內科醫師主持治療，以免延誤時機，造成醫療差錯或發生事故。
運動中腹痛及其原因
運動中腹痛是由激烈運動引起的一時性的機能機能紊亂，不應是疾病，隨著運動停止，症狀可以逐漸緩解。其產生的原因如下。
（一）胃腸痙攣
多因飲食不當、暴飲暴食、離比賽時間過近或吃得過飽、喝得過多（尤其是冷飲），或因吃的是產氣食物和不易消化食物（豆類、薯類、牛肉等）而發病。此種原因引起的疼痛多在上腹部，疼痛的性質多為鈍痛、脹痛、嚴重者可產生絞痛。
運動訓練安排不當（如空腹訓練、胃酸分泌過多或吸入冷空氣等），可能引起胃部痙攣。
另外有些因素可能引起宿便，使糞便過於乾燥，刺激腸粘膜而引起痙攣疼痛。引類疼痛多發生在左下腹。蛔蟲或其它寄生蟲所致疼痛，多發生在臍周圍。
（二）肝脾區疼痛
運動有時可引起肝脾區疼痛，其原因如下。
如果發生在運動早期，其原因多為準備活動不足，開始速度過快，內臟器官活動與運動器官不相適應，在內臟器官功能還沒有提高到應有的活動水平時就加大運動強度；特別是如果心肌收縮較差時，會引起搏動無力，大量的下腔靜脈血向心臟回流受阻，血液大量淤積在腹腔、肝和脾，而肝臟的門靜脈無靜脈瓣，連接門靜脈的兩端都是毛細血管，這種解剖結構的特點不但能造成肝部血液回流，更會發生肝、脾鬱血性腫脹，使門靜脈壓力增高和肝脾被膜牽扯產生疼痛或脹痛。
發生在運動早期的第二個原因，是呼吸節律紊亂。劇烈運動時，呼吸變得不均勻，沒有節律，使呼吸變得表淺，頻率過快，從而造成呼吸肌疲勞，甚至痙攣，而膈肌痙攣本身即可引起疼痛，又由於呼吸肌疲勞和痙攣減弱了對肝臟的“按摩”作用，同時呼吸短淺，胸內壓較高，也會妨礙下腔靜脈的回流，也會造成肝、脾淤血性腫大或肝、脾被膜緊張而引起疼痛。
肝、脾懸重韌帶緊張牽扯，亦能引起疼痛，多發生在運動中後期。
最近有報道，運動中肝脾未見淤血，肝區疼痛是因為激烈運動時肝糖消耗增多，熱量釋放猛增，局部溫度明顯升高，使肝細胞膨脹，與橫膈膜的磨擦加劇，神經受刺激而引起的。
（三）腹直肌痙攣
多在運動後發生，診斷容易，發生位置表淺，用手可觸及腹直肌痙攣情況，主要是由於運動時大量排汗，鹽分喪失，水鹽代謝失調所致。
（四）腹部慢性疾病
運動者原有慢性闌尾炎、潰瘍病、慢性盆腔炎或腸道寄生蟲等，參加激烈活動時，由於受到振動和牽扯即可產生運動中疼痛，這種腹痛部位與原來病痛部位一致。
蘇聯斯柯裡尼克對150名運動員測量結果表明，“肝痛”的運動員的肝血流量比健康運動員少得多，幾乎少一倍以上。健康者血流量穩定，而有肝痛者血流量明顯下降。血流量減少的主要原因，是肝內淤血導致血流動力學改變；另外“肝痛”者膽汁排出係統均不正常，膽囊容量減少，有一半的疼痛者膽囊內有炎症性改變。
（五）原因不明的右上腹痛
此類運動中腹痛有如下特點。
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運動員主訴“肝區痛”已持續甚久，大多數安靜時不痛，運動時痛，其疼痛程度與運動量大小及運動強度成正比，減慢速度，減小運動強度或作深呼吸或按壓腹部後，疼痛可減輕；除腹痛外無其它特異性症狀；檢查肝功能、肝脾超聲波或膽汁檢查等未見異常，各種“保肝”藥物治療無效。
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後荷負力體量定態狀靜安者查檢被
7.0土7.37.0土5.8者痛疼區肝
55.0土5.019.0土5.71者康健
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理處
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