床經驗過硬的。
大家都是佼佼者,誰也不覺得自己比別人差多少。
沈青梧之前考了全係第一,他們當然知道,可心裡總存著幾分較勁的意思。
周老師明顯也知道這個班的學生是什麼心思。
等最後一個學員滿頭大汗地退下去。
周老師麵對全班。
“今天隻是模擬。”他的目光從一張張臉上掃過去,語氣不急不緩,“這位同學身體一點毛病沒有,心臟跳得比你們誰都健康。大家聽不出來,情有可原。
第一次麵對‘病人’,緊張是正常的,手抖也是正常的。你們看見剛才那位同學連聽診器都不敢放實,覺得自己上去肯定比他強。
沒關係,這都是從不會到會的過程。”
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“剛才沈青梧說的那些鑒別診斷要點,每一條都對。但我今天想告訴你們的,不隻是二尖瓣狹窄要和哪些疾病做鑒別。
我想告訴大家的是,每一個病人都是不一樣的。”
“你們今天在教科書上看到的風濕熱,書上寫的是典型症狀、典型體征、典型病程。
將來你們到了臨床,真正麵對病人,會發現很少有這麼典型的。”
他頓了頓,目光掃過台下那些年輕的、還帶著幾分困惑的麵孔,“病人的嘴會騙人,問診的時候他說不清楚,或者記錯了發病時間,或者覺得某個症狀不重要就乾脆不提了。
檢查結果也會騙人,機器不準、操作不規範、或者正好處在病變早期,一切指標都還沒表現出來。
你們要是隻認教科書上那幾行字,到了臨床,隻會覺得怎麼跟書上寫的不一樣?”
“這時候怎麼辦?”
“西醫有西醫的辦法,該做檢查做檢查,該鑒別診斷,一條一條排除。
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