【第030章 這張桌子會咬人】
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蕭明哲盯著“未予處置”四個字，看了很久。
圓珠筆擱在登記簿上，筆帽沒蓋。
值班室的門開了，周懸走出來，手裡多了一遝打印紙。他把紙拍在分診台麵上，推到蕭明哲麵前：“看看這個。”
蕭明哲拿起來翻了兩頁。
這是一份司法鑒定報告的複印件，案號打了馬賽克，但內容完整。
某三甲醫院急診科住院醫師，值班期間接診一名自述腎絞痛的男性患者。患者主訴劇烈腰痛，查體配合，B超顯示右腎下盞一枚零點四厘米結石。
住院醫師按規範流程，給予呱替啶五十毫克肌注。
三天後，該患者在另一家醫院急診重複同樣的表演，拿到了第二支杜冷丁。
一周內，他跑了四家醫院，拿到了四支。
第五家醫院的急診醫生報了警。
回溯調查時，第一家醫院的住院醫師被追責。
處分決定書上寫著：未儘到審慎核實義務，違規使用管控類麻醉藥品。執業資格暫停六個月。
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蕭明哲翻到最後一頁，手指捏著紙角，紙麵微微顫動。
“這個住院醫師做錯了嗎？”他問。
“流程上沒錯。患者有影像學證據，主訴與體征吻合，B超確實有結石。按指南處理，挑不出毛病。”
周懸靠在台沿上，雙手插兜。
“但法律不看指南，法律看結果。管控藥品流入成癮者體內，開方的醫生就是第一責任人！”
“那個結石是真的？”蕭明哲追問。
“真的。零點四厘米，不會引起劇烈絞痛，但它確實存在。”
周懸伸手敲了敲台麵：“這就是最難防的一種。他不是純編故事，他是拿著真病曆來騙藥。B超一查，結石在那兒擺著。你按教科書走，每一步都對。”
“但最後你簽字的那支杜冷丁，進了一個癮君子的血管！”
“你今天運氣好，他演技差。”
周懸豎起一根手指：“進門姿勢不對，體位固定，腎區叩擊痛延遲，瞳孔縮瞳。四個破綻全擺在你麵前。換一個有經驗的，這四個全能藏住！”
“那怎麼辦？”蕭明哲問，“以後每個腎絞痛的病人，我都得當騙子查？”
“不是當騙子查。”周懸糾正他，“是你得先確認麵前這個人說的話，和你眼睛看到的東西，對不對得上。”
“教科書教你怎麼治病。但沒有任何一本教科書會告訴你，有人會利用你治病的本能，把你拖下水！”
蕭明哲沉默了。
周懸拿起那支圓珠筆，在登記簿的空白頁寫了三行字。他寫得很快，字跡歪歪扭扭。
第一行：管控藥品，開方前必須查詢處方流轉係統，核實三個月內同類用藥記錄。
第二行：無法核實的，先用非管控鎮痛方案替代。間苯三酚、酮咯酸，夠用。
第三行：對方堅持要求指定藥品的，立刻警覺。
“第三條劃重點！”
周懸把圓珠筆扔回台麵：“真正疼到要死的人，不會點菜。他隻會求你讓他別疼。張嘴就報藥名的，要麼是醫務人員，要麼是老顧客。”
“今天這個，進門第一句話就是‘給我打一針止疼的‘。第二次開口直接點名杜冷丁，還精確複述了上次用藥體驗。這種台詞，你在課本上學不到，但在分診台後麵站三年，能聽出來。”
蕭明哲低頭看著那三行字，一個字一個字地讀完。
他拿起圓珠筆，在第三行旁邊畫了一個重重的圈。
“周副主任。”
“說。”
“這些東西，規培的時候沒人教過。”
“規培教你怎麼當醫生。”周懸打了個哈欠，“但沒人教你怎麼在當醫生的同時，保住你自己！”
“你以為穿上白大褂就是鎧甲？”
他指了指分診台：“這張桌子後麵，你麵對的不隻是病人。還有騙保的、碰瓷的、要杜冷丁的、錄音取證等著告你的。”
“你的常春藤文憑，擋不住任何一種！”
蕭明哲攥著圓珠筆，手背的筋脈繃緊：“那您是怎麼應對的？”
“我？”周懸歪了歪頭，“我在分診台後麵站過七年。”
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