【第64章 吳哥，天賦這種東西是存在的】
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喉鏡片到達舌根後，陸晨沒有像教科書上寫的那樣直接向上提拉。
他先微調了一下喉鏡片的角度，向左偏轉了大約五度。
然後沿著舌根的弧度，將喉鏡片的前端精確地嵌入了會厭穀。
這個操作極其精細。
偏多一毫米就會頂到會厭軟骨造成反射。
偏少一毫米就暴露不了聲門。
陸晨的手穩得不像是第一次做這個操作的人。
喉鏡片嵌入會厭穀後，他沿著喉鏡柄的方向向前上方提拉。
不是向上撬。
是向前上方提拉。
這個細節很多新手都會搞錯。
向上撬會用喉鏡片頂住患者的上牙，輕則磕壞牙齒，重則造成牙齒脫落誤入氣道。
向前上方提拉才是正確的力的方向。
聲門暴露了。
但暴露得並不充分。
跟陸晨預判的一樣，由於氣道水腫和患者本身的解剖條件，聲門隻能看到後聯合和一小部分聲帶。
Cormack-Lehane分級，三級。
這個暴露條件，對於很多經驗豐富的麻醉醫生來說都是棘手的。
三級暴露意味著你幾乎看不到聲門裂。
隻能憑借經驗和手感來引導導管進入。
站在旁邊的趙雅琴也看到了暴露情況。
她的心一下子提了起來。
三級暴露。
這要是插不進去就麻煩了。
患者的血氧已經掉到了72%了。
沒有第二次機會。
但陸晨的表情沒有任何變化。
他的左手穩穩地保持著喉鏡的提拉力度。
右手拿起了已經裝好導引鋼絲的氣管導管。
導管的前端被鋼絲彎成了一個特定的角度。
這個角度不是教科書上標準的那個角度。
而是陸晨根據這個患者的聲門暴露情況，在腦海中瞬間計算出來的最優弧度。
大師級的氣管插管術不僅僅是肌肉記憶。
還包含了對各種複雜氣道情況的即時判斷和應變能力。
陸晨將導管的前端對準了聲門後聯合的方向。
然後，他做了一個動作。
右手在導管的尾端施加了一個輕微的旋轉力。
同時左手微調喉鏡角度，將暴露範圍擴大了那麼一點點。
就那麼一點點。
但足夠了。
導管的前端在旋轉力的引導下，沿著聲門後聯合的邊緣，精準地滑入了氣管。
沒有任何阻力。
沒有任何卡頓。
一次成功。
“進了。”
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陸晨的聲音很平靜。
他抽出導引鋼絲，向氣囊內注入8毫升空氣。
然後拿起聽診器，聽雙肺。
左肺呼吸音。
有。
右肺呼吸音。
有。
胃區。
沒有氣過水聲。
位置正確。
“導管固定。”
孟燕立刻上前，用膠帶將導管固定在患者的麵部。
陸晨接上了呼吸機。
設定參數，開始機械通氣。
呼吸機運轉起來了。
氧氣通過導管直接送入了患者的肺部。
所有人都盯著監護儀。
血氧飽和度。
72%。
73%。
75%。
78%。
數字開始往上跳了。
82%。
85%。
88%。
搶救室裡的氣氛明顯鬆了一口氣。
91%。
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