【第1451章 健身教練的軟腹痛，竟是主動脈夾層】
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當晚八點四十七分，急診紅區接收了一名年輕男性。
患者二十九歲，身材高大，肩背和手臂肌肉十分明顯，身上還穿著健身房的訓練服。
陪同他來的朋友說，他在訓練結束後突然出現劇烈腹痛。
“外院做了腹部彩超，也拍了片子，醫生說就是腸痙攣。”
“開了止痛和解痙藥，可回到家以後還是疼得厲害。”
患者躺在平車上，右手按著上腹部，額頭布滿冷汗。
可他的腹部觸診卻很柔軟，沒有明顯壓痛和反跳痛。
趙明翻看外院資料，“心電圖沒有明顯異常，腹部超聲也沒有發現急腹症。”
林小雨準備給患者測量生命體征，患者卻皺著眉說道：“打一針止痛就行，我明天還有課。”
“你是健身教練？”陸晨問道。
“對，帶私教課的。”
“疼痛從哪裡開始？”
“肚臍上麵，後來往後腰串。”
“是持續疼，還是一陣一陣？”
患者閉著眼睛回答：“剛開始是一陣一陣，現在一直疼。”
陸晨注意到，他回答時一直保持著屈膝姿勢。
這不是普通腸痙攣患者常見的蜷縮，而是每次呼吸加深時，身體都會下意識避開胸腹部牽拉。
他的左手還在不自覺地摸向胸骨下方。
“有沒有胸悶，背痛，或者突然出冷汗？”
患者遲疑了兩秒，“有一點背痛。”
“以前有高血壓嗎？”
“沒有。”
【𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄 無錯章節】
“最近做過大重量訓練嗎？”
朋友在旁邊說道：“今天練了深蹲和硬拉，他平時能拉兩百公斤。”
患者立刻睜開眼睛，“這和腸痙攣有什麼關係？”
陸晨沒有回答，而是伸手按住了他的橈動脈。
脈搏並不算快，卻有明顯的不規則強弱變化。
他又分別觸摸兩側上肢和下肢的動脈搏動。
患者右側足背動脈清楚，左側卻明顯偏弱。
常規檢查沒有解釋這種差異。
陸晨抬起頭，“立刻推紅區，做床旁心臟超聲和主動脈增強CTA。”
患者撐起身體，“我不做了，外院已經檢查過了。”
“你現在不能離開。”
陸晨的語氣很平靜，卻沒有留下商量餘地。
患者的朋友有些不滿，“醫生，他就是肚子疼，剛才專家都說沒事。”
陸晨看了他一眼，“如果隻是腸痙攣，我會讓他立刻離開。”
說完，他集中意識啟動真實之眼。
患者胸腹部的三維結構在視野中迅速展開。
腹腔臟器沒有明顯穿孔或梗阻，胃腸壁也沒有嚴重缺血表現。
紅色警報卻從胸腔上方一路延伸到主動脈根部。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，29歲】
【主訴：突發劇烈腹痛，伴背部放射痛】
【真實之眼診斷：A型主動脈夾層，主動脈弓下方隱匿撕裂口，累及冠狀動脈開口】
【危險等級：紅色，極危】
【當前症狀：心包積液形成趨勢，雙下肢灌注不對稱，冠脈受累風險極高】
【建議：立即開啟特級綠色通道，禁止患者自行離院，優先完成主動脈及冠脈評估】
【隱性病灶預警：十二分鐘內可能出現夾層破裂與心包壓塞】
陸晨的目光落在患者胸骨下方。
外院影像隻覆蓋了腹部，沒有完整顯示主動脈弓和升主動脈。
所謂的腸痙攣，隻是夾層疼痛向腹部傳導後的表麵表現。
更危險的是，撕裂口位於主動脈弓下方，血液已經沿著夾層腔向主動脈根部延伸。
冠狀動脈開口附近的血管壁隻剩下極薄的一層。
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