【第1454章 省專家坐鎮，結果把中毒當成腦炎】
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年輕女性被送入紅區時，身體正出現間歇性抽搐。
她二十六歲，意識時清時昏，嘴角殘留著嘔吐物，雙手不時向空中抓撓。
家屬跟在平車後麵，急得連話都說不完整。
“她上午隻是頭疼，下午開始吐，剛才突然倒下抽搐。”
“我們在外院查了腦脊液，也做了頭顱影像，醫生說可能是病毒性腦炎。”
陸晨戴上手套，先確認患者氣道和呼吸情況。
患者呼吸不規律，瞳孔對光反應遲鈍，四肢肌張力也出現了異常變化。
趙明接過病曆，“腦脊液白細胞輕度升高，蛋白也偏高。”
“外院已經用了抗病毒藥，省專家建議馬上加大劑量激素。”
說話的人是顧長風。
他今天陪同省內知名神經內科專家來院督導，原本準備查看急診危重患者收治流程。
沒想到剛走到紅區，就碰上了這起病例。
跟在顧長風身後的梁教授五十多歲，是省內神經內科領域的權威。
他看過外院資料後，直接給出了判斷。
“意識障礙、抽搐、嘔吐，腦脊液存在炎症指標，影像也有腦部水腫表現。”
“病毒性腦炎的可能性很高，應該儘快使用大劑量激素控製炎症，再聯合抗病毒治療。”
護士已經按照醫囑取來了藥物。
陸晨卻沒有馬上讓人輸入。
他伸手翻開患者的眼瞼，觀察了幾秒，又檢查了她的肌腱反射。
患者的瞳孔並不是單純遲鈍，而是存在極細微的不對稱。
她的雙側眼球活動也不協調，抽搐發作時伴有短暫的咬肌緊縮。
這幾個細節，與普通病毒性腦炎並不完全吻合。
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陸晨拿起患者外套，仔細看向衣袖和領口位置。
衣物殘留著一層極淡的透明粉末，靠近時幾乎沒有氣味，卻在搶救燈下反射出微弱的金屬光澤。
他又查看了患者的血液代謝指標。
乳酸升高並不突出，肝腎代謝卻呈現出不符合單純感染的變化。
血氣、血糖和電解質波動，也沒有形成病毒性腦炎常見的完整鏈條。
陸晨集中意識，啟動真實之眼。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：女性，26歲】
【主訴：意識障礙、肢體抽搐、頻繁嘔吐】
【真實之眼診斷：有機錫化合物慢生型中毒，伴神經毒性反應】
【危險等級：紅色，極危】
【當前症狀：中樞神經係統抑製，瞳孔反應異常，代謝紊亂，腦水腫風險上升】
【建議：立即停止高劑量激素方案，隔離可疑汙染物，啟動毒理鑒別與器官支持】
【警告：誤用大劑量激素可能誘發不可逆的急性腦水腫與代謝崩潰】
陸晨的目光再次落到患者的衣袖上。
有機錫化合物慢生型中毒十分罕見。
它不像某些毒物那樣在接觸後馬上引起劇烈症狀，而是可能在一段時間內逐漸累積。
患者早期隻是頭暈、惡心和乏力，等神經係統症狀集中出現時，往往已經進入危險階段。
腦脊液中的輕度炎症變化，完全可能是毒物刺激後的繼發反應。
初步影像顯示的腦水腫，也不能直接證明存在病毒感染。
梁教授見護士遲遲沒有給藥，眉頭立即皺了起來。
“為什麼還不開始？”
陸晨把患者外套放到密封袋裡，“先暫停激素。”
梁教授轉過身，“你有什麼依據暫停治療？”
“患者的瞳孔改變和肌張力異常，不符合單純病毒性腦炎。”
陸晨指向衣袖，“這裡存在可疑金屬殘留，患者血液代謝指標也不支持單一感染。”
梁教授語氣沉了下來，“衣服上的灰塵不能作為診斷依據。”
“確實不能。”
陸晨沒有否認，“但它和患者的神經體征、代謝變化放在一起，就不能忽略。”
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