【第1455章 隻要是為了救她,怎麼查都可以】
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梁教授沒有立刻發火。
他重新拿起患者的腦脊液報告,逐行查看其中的數據。
“腦脊液細胞數升高,蛋白升高,患者又有抽搐和意識障礙,這些都可以支持腦炎。”
“但不能證明一定是腦炎。”
陸晨站在床旁,持續觀察患者的呼吸和瞳孔。
“感染、毒物、代謝紊亂和缺氧,都可能讓腦脊液出現繼發性異常。”
梁教授抬頭說道:“你認為影像也錯了?”
“影像沒有錯,錯的是把影像表現直接等同於病因。”
陸晨調出頭顱影像。
患者腦部確實存在輕度彌漫性水腫,可水腫邊界並不符合典型病毒性腦炎的分布。
部分區域靠近深部結構,正好與毒性代謝障礙可能影響的路徑重合。
陸晨又把患者剛才的監護記錄放大。
“她每次抽搐前,先出現短暫的瞳孔收縮和咬肌緊縮。”
“抽搐結束後,四肢不是完全鬆弛,而是持續存在細微的肌束顫動。”
“病毒性腦炎可以抽搐,但很難同時解釋這一組變化。”
梁教授沉默下來。
顧長風問道:“衣物殘留是什麼?”
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“暫時不能憑肉眼確認。”
陸晨回答,“但殘留物有金屬光澤,附著位置也不符合普通灰塵分布。”
“患者剛才接觸過什麼地方,家屬知道嗎?”
女人的母親趕緊說道:“她昨天去參加了一個展覽,今天一直在家休息。”
“什麼展覽?”
“工業材料展,她是做設計的,可能在現場待了兩個小時。”
陸晨繼續問:“有沒有接觸樣品,或者進入過施工區域?”
女人的母親搖頭,“她隻說看了展板,沒有提到別的。”
患者突然出現一次劇烈嘔吐,隨後雙臂再次抽動。
陸晨迅速托住她的下頜,清理口腔分泌物。
趙明立即提高氧流量,孟燕把床頭抬高並準備吸痰。
患者的瞳孔在強光刺激下出現短暫收縮,隨後又恢複遲緩。
這一變化被陸晨完整捕捉。
他再次看向血液代謝結果。
“肝腎功能現在還沒有完全崩潰,說明毒物暴露不是一次性大量進入,而更像是緩慢吸收。”
“這也解釋了為什麼患者前期隻有惡心和乏力,今天才突然出現神經症狀。”
梁教授翻看著資料,“有機錫化合物的慢性中毒,確實可能出現神經係統表現。”
“但要把診斷落到這一類毒物上,證據還不夠。”
“所以不能先用會加重風險的治療。”
陸晨回頭看向護士,“激素繼續暫緩,所有可疑物品按中毒流程封存。”
護士立即點頭,“明白。”
顧長風並沒有阻止。
他雖然是行政副院長,卻長期負責醫院醫療事務,清楚急診搶救最忌諱在病因不明時盲目推進高風險藥物。
“陸醫生,你說的代謝崩潰具體是什麼?”
顧長風看著陸晨,示意他繼續說明。
陸晨指向患者的監護記錄。
“她的血糖波動、酸堿變化和肌肉異常放電,提示毒物已經影響細胞代謝。”
“如果此時大劑量激素強行壓製炎症反應,可能讓原本脆弱的代謝平衡進一步失控。”
“最危險的結果,是腦水腫迅速加重,隨後出現呼吸衰竭和循環崩潰。”
梁教授的神色終於變得認真。
“你認為使用抗病毒藥也不合適?”
“在沒有排除中毒前,抗病毒藥不是當前最優先的問題。”
陸晨說道:“現在第一目標是保護氣道,控製抽搐,維持氧合和循環,同時儘快鎖定毒物來源。”
他並沒有用一句話否定所有治療。
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