【第1463章 體溫逼近四十二度,搶救室隻聽一個聲音】
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紅區大門剛剛合攏,監護儀便接連響起尖銳報警。
賀明軒的胸口劇烈起伏,原本還能勉強維持的呼吸突然亂了節奏,頸側肌肉一根根繃緊。
孟燕俯身查看探頭,又迅速換了另一側複測。
“血氧八十四,還在往下掉!”
趙明已經推著氣道車趕到床邊,麵罩下的患者張著嘴,卻像怎麼都吸不夠氣。
陸晨沒有立刻回答,指腹貼著患者頸側,目光同時掃過心率、血壓和呼吸波形。
皮膚燙得驚人,指端卻涼得異常。
護士報出核心體溫。
“四十一點七!”
門外的賀遠山猛地站直,手掌直接按在了玻璃上。
進去時還是四十度出頭,怎麼轉眼就到了這個程度?
床邊,賀明軒忽然短促地抽動了一下,監護屏上的心率隨即跳到一百八十以上。
緊接著,是連續出現的寬大異常波形。
“室性早搏成串!”趙雅琴的聲音驟然繃緊。
陸晨眼前,半透明的警示框迅速展開。
【病情動態更新】
【細胞因子風暴急劇加重】
【當前風險:極度高熱、急性呼吸衰竭、循環衰竭、惡性心律失常】
【神級急診綜合決策術已激活】
【多線程核心決策並行】
紛亂的數據在他腦海中迅速分層,哪些必須立刻處理,哪些需要同步準備,清晰得沒有半點遲疑。
“趙明,準備氣管插管,按困難循環患者的誘導方案執行。”
“孟姐,聯係淨化組,血漿置換設備和血製品雙人核對,先把回路備好。”
“雅琴,複查血氣、電解質和床旁凝血,除顫貼片先貼上。”
三條指令落下,三個方向同時動了起來。
陸晨隨即補充:“這是炎症失控造成的極度高熱,不按麻醉相關惡性高熱處理,別被名字帶偏。”
趙明點頭,提前檢查了吸引和備用氣道。
這個時候,錯用一個搶救路徑,都可能把僅剩的時間消耗掉。
冰毯鋪開,降溫設備開始運轉,孟燕安排護士保護皮膚受壓處,並持續監測核心溫度。
有人拿來了冰袋,陸晨抬手製止直接大麵積堆放。
“受控降溫,盯住寒戰和末梢灌注,不是越冷越好。”
賀明軒的血壓再次下探。
八十。
七十二。
六十八。
馮啟明站在另一側,已經把血液科方案調了出來。
“免疫抑製路徑可以啟動,但現有通路不夠。”
“我來建。”
陸晨接過超聲探頭,迅速檢查雙側頸部和腹股溝區域。
患者凝血異常,皮下已經出現散在出血點,任何一次反複穿刺,都可能帶來新的麻煩。
普通深靜脈通路與淨化通路用途不同,不能臨時湊合著混用。
他選擇了便於超聲顯示和局部壓迫觀察的位置,重新核對血管走行。
孟燕鋪好無菌巾時,陸晨已經完成定位。
屏幕上,靜脈隨著輕壓發生形變,旁側動脈搏動清晰。
“導絲。”
針尖進入目標血管,回血穩定,導絲沿著預定方向順暢推進。
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全程沒有第二次試探。
趙雅琴盯著屏幕,直到擴張器退出,才發現自己一直屏著氣。
這種患者,最怕的就是忙中反複。
陸晨卻連探頭調整都極少,每一步都落在已經確認的位置上。
導管固定完成,他沒有立刻鬆手,而是檢查各腔回抽和衝洗,再次確認位置與周圍組織情況。
“通路可用,穿刺點持續觀察。”
幾乎同一時刻,趙明抬起頭。
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