【第1462章 十二小時全身血栓，陸晨強勢接管】
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血液科主任馮啟明第一個趕到紅區。
他接過檢驗單，隻看了幾項數據，神色便沉了下來。
“高熱、血細胞下降、肝脾受累，纖維蛋白原持續降低。”
“確實要高度懷疑HLH。”
風濕免疫科隨後到場。
主任許嵐檢查患者皮疹，發現部分紅斑下方已經出現毛細血管灌注障礙。
“也符合巨噬細胞活化綜合征。”
“但患者沒有明確風濕免疫病史，誘因在哪裡？”
陸晨調出過去五天的檢查。
患者最初隻有高熱和輕度乏力。
第二天出現皮疹，第三天肝功能開始異常。
外院將皮疹、高熱和低血壓組合成嚴重過敏，卻沒有解釋逐漸加重的血細胞減少。
更關鍵的是，患者的炎症指標並非普通感染模式。
某些數值高得驚人，另一些本該同步升高的指標卻相對滯後。
這意味著炎症反應並不是均勻擴散。
它更像被某個失控的免疫開關持續推動。
護士快步送回第一批加急結果。
“鐵蛋白超過檢測上限。”
“實驗室稀釋後重新檢測，結果是六萬八千七百。”
紅區內瞬間安靜。
普通感染也能導致鐵蛋白升高。
可接近七萬的數值，已經不是一句嚴重炎症能夠解釋。
馮啟明立即問道：“甘油三酯呢？”
“明顯升高。”
“纖維蛋白原降到一點零八。”
“可溶性白細胞介素二受體正在複核，初篩同樣嚴重超標。”
許嵐吸了一口氣。
“診斷鏈已經基本形成。”
賀遠山站在玻璃門外，聽見病情有了方向，立刻走進來。
“既然查出來了，馬上治。”
“國內不行就聯係國外，我現在安排專機。”
顧長風接到通知後也趕到紅區。
他剛準備開口，陸晨已經直接否決。
“患者不能轉運。”
“他的凝血、循環和肝腎功能都在惡化，途中任何一次波動都可能導致心臟驟停。”
賀遠山壓著怒火。
“那就把全國最好的專家請來。”
“可以遠程會診，但搶救不能等人到齊。”
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陸晨盯著患者指端。
原本隻有針尖大小的缺血點，正在向周圍擴大。
【隱性病灶預警持續生效】
【預計十一小時二十七分鐘後進入彌漫性微血栓爆發期】
【早期受累區域：腎小球微循環、肝竇、肺泡毛細血管】
【後續風險：多器官組織壞死，不可逆循環衰竭】
倒計時比最初縮短得更快。
這說明患者的惡化速度還在增加。
陸晨看向馮啟明。
“立即做床旁骨髓穿刺。”
“重點查噬血現象和異常淋巴組織細胞。”
馮啟明點頭。
“我親自做。”
賀遠山的律師卻再次開口。
“骨髓穿刺存在出血風險，患者現在凝血異常，是否需要家屬重新評估？”
陸晨轉過頭。
“檢查確實有風險。”
“但不檢查，我們無法確定隱藏病因和後續治療強度。”
“患者十二小時內可能出現全身小血管彌漫性血栓，你們承擔得起等待的風險嗎？”
律師臉色一變。
賀遠山盯著陸晨。
“你憑什麼確定是十二小時？”
“根據血小板下降速度、纖維蛋白原消耗、末梢灌注改變和器官損傷曲線。”
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