【第1464章 三條搶救線同時推進，他連下一步都算到了】
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淨化設備開始運行時，賀明軒的指尖仍在輕微顫動。
孟燕一手盯著回路，一手記錄初始參數，淨化組醫生站在旁邊，隨時準備處理壓力變化。
陸晨沒有把血漿置換當成萬能解法。
它能在這個階段承擔輔助控製炎症和糾正部分血漿成分異常的任務，卻替代不了真正的病因治療。
“淨化是爭取時間，聯合治療才是控製方向。”
他說完，看向馮啟明。
“後續方案按照肝腎功能動態修正，不能照著標準模板原封不動搬過來。”
馮啟明已經在重新計算。
患者現在的臟器狀態，與教科書裡那個循環穩定、等待確診的病人完全不同。
同樣一種藥，給在不同時間，風險也不一樣。
許嵐和臨床藥師完成核對，把靶向生物製劑的使用時序重新標在記錄單上。
與置換可能存在清除衝突的部分，明確安排了銜接窗口。
獨立通路單獨標識，禁止隨意混接。
孟燕掃了一遍，開口複述。
陸晨聽到最後一個項目，才點頭確認。
“執行。”
站在外圍的年輕護士有些發緊，手裡的記錄板險些碰到推車。
孟燕抬眼看她。
“別追著所有聲音跑，隻記你負責的那一欄。”
年輕護士定了定神，低頭把時間補齊。
搶救室最怕的不是忙。
是所有人都忙，卻沒人知道自己做的事情正在影響誰。
陸晨把這件事拆開了。
呼吸一條線，循環一條線，炎症與淨化一條線。
每條線有人負責，所有關鍵變化彙總到他這裡，任何危險信號都可以直接打斷。
十分鐘過去，核心體溫終於停止上升。
四十一點九。
連續兩次讀數，沒有再變。
門外的賀遠山看著屏幕，剛想鬆口氣，床邊的趙明卻突然開口。
“氣道壓力上來了。”
與此同時，動脈監測波形明顯變窄。
血壓又在下降。
陸晨立即轉頭。
“先檢查管路和氣道通暢，淨化暫停調整，別同時改三個變量。”
趙明迅速排除管路扭折與導管問題，聽診後確認雙側仍有呼吸音。
床旁超聲探頭落下，陸晨隻用了極短時間，就把幾種最危險的可能逐項排除。
不是張力性氣胸。
沒有突然出現的大量心包積液。
問題仍然指向肺部滲漏與循環耐受之間的衝突。
“回到上一檔穩定參數，重新評估。”
呼吸機被精細回調，循環支持也隨之調整。
剛才不斷下沉的動脈波形，終於重新抬起一點。
趙明長長吐出一口氣。
“抓回來了。”
“先別說抓回來。”陸晨盯著屏幕，“觀察兩分鐘。”
趙明立刻收住話。
在這種病人身上，一次漂亮的讀數不算勝利。
隻有變化能夠穩定維持，才算真正爭取到一點空間。
馮啟明看了陸晨一眼，心裡已經沒有半點年輕不年輕的念頭。
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他能處理HLH。
許嵐能處理免疫失控。
趙明也能獨立完成高水平的氣道和呼吸支持。
可把三條隨時相互影響的搶救線壓在同一個節奏裡，需要的不是簡單相加。
床上的患者忽然又出現短陣室性心律失常。
陸晨立即核對血氣和電解質複查結果，糾正可逆因素，相關藥物按既定路徑審慎調整。
除顫儀始終處於待用狀態。
幸運的是，異常節律沒有進一步發展。
片刻後，心率從一百八十餘次降到一百六十餘次。
仍然很快，卻不再失控般向上衝。
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