【第1470章 這不是普通的肋間神經痛】
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江城市中心醫院的上午，總是從一陣急促的腳步聲開始。
綠區叫號屏不斷跳動，黃區留觀床旁擠滿了陪診家屬。
紅區暫時平穩，護士站終於有了幾分鐘能夠喘氣的空隙。
陸晨剛看完一名發熱患兒，便聽見護士孫甜甜喊了一聲。
“陸醫生，下一位患者說自己是肋間神經痛，已經疼了三年。”
陸晨拿起病曆，抬眼看向診室門口。
走進來的是一名頭發花白的老人，身上穿著洗得發白的淺灰色夾克。
他手裡夾著一個舊帆布包，鼻梁上架著一副厚厚的老花鏡。
“醫生，我這病不嚴重，就是最近疼得有點頻繁。”
老人坐下後，先把帆布包放在膝蓋上，語氣十分平靜。
“以前在哪些醫院看過？”
“市裡幾家醫院都看過，做過心電圖，也拍過胸片。”
老人指了指自己的右側胸背部。
“他們都說是肋間神經痛，吃點止痛藥就行。”
“止痛藥有效嗎？”
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“剛開始有效，後來就不太管用了。”
陸晨沒有急著下結論，而是讓老人先描述疼痛的具體位置。
老人說疼痛從右側胸前開始，沿著肋骨向後背放射。
每次發作時，像是胸腔裡麵被一根細線勒住。
有時候疼痛會持續十幾分鐘，有時候則會拖上半個小時。
最近半個月，疼痛已經從偶爾發作變成每天出現。
“活動會加重嗎？”
“走快了會疼，彎腰的時候也會疼。”
“休息以後能完全緩解？”
老人想了想，輕輕搖頭。
“有時候能緩解，有時候躺下也疼。”
陸晨合上病曆，走到老人身邊開始查體。
他的手指沿著胸壁肋間隙逐段按壓，老人沒有明顯壓痛。
皮膚沒有帶狀皰疹留下的痕跡，肋骨也沒有叩擊痛。
胸壁觸診無法誘發疼痛，反而讓陸晨的眉頭慢慢皺起。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，72歲】
【主訴：右側胸背部間歇性撕裂樣疼痛三年，近半月明顯加重】
【真實之眼診斷：胸主動脈慢性夾層，夾層腔近期進展並累及右側肋間動脈分支】
【危險等級：紅色，高危】
【當前症狀：夾層腔局部擴張，肋間動脈分支受牽拉，存在遲發性破裂和胸腔大出血風險】
【建議：立即完成主動脈增強CTA，避免劇烈活動，準備介入封堵及胸主動脈覆膜支架方案】
【警告：繼續按肋間神經痛治療，可能在短時間內發生夾層逆撕及失血性休克】
【隱性病灶預警：未來六小時內，患者右側肋間動脈分支存在進行性破裂趨勢】
陸晨的視線停在老人胸背部。
那裡沒有明顯腫脹，也沒有皮下出血。
可在真實之眼的全息投影中，一條淡紅色的裂隙正貼著降主動脈緩慢延伸。
裂隙末端牽扯出一支細小的肋間動脈。
那條血管周圍的紅光已經變得極其刺眼。
陸晨立刻站直身體。
“老人家，這不是普通的肋間神經痛。”
老人愣了愣，隨後露出一個無奈的笑容。
“醫生，前麵的大醫院都說了三年，怎麼到你這裡就不是了？”
“因為你的疼痛沒有被按壓誘發，而且和活動、體位都有關係。”
陸晨語速不快，卻沒有給老人插話的機會。
“最重要的是，你最近發作頻率突然增加，這不符合普通神經痛的規律。”
老人扶了扶眼鏡。
“那是什麼病？”
“胸主動脈出了問題，必須馬上排查。”
這句話一出，診室裡的氣氛瞬間變了。
孫甜甜立刻停下手裡的記錄，抬頭看向陸晨。
老人臉上的笑容也慢慢消失。
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