【第1471章 手術會有風險，但現在有明確的處理路徑】
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老人躺在轉運床上，聽見幾名醫生快速交流。
他沒有再問自己是不是小病。
隻是緊緊抓住了帆布包的邊緣。
陸晨俯身看向他。
“手術會有風險，但現在有明確的處理路徑。”
“我能保住嗎？”
“我們爭取把危險最大的地方先封住。”
老人看了他幾秒，緩緩點頭。
“那就拜托你了。”
介入室很快完成準備。
患者尚未出現休克，正是處理夾層分支的窗口期。
陸晨站在術台旁，再次確認血管三維重建圖。
肋間動脈分支很細，開口又被夾層腔牽扯變形。
普通導管若強行進入，可能會直接撕開脆弱血管壁。
“導絲塑形，角度不要太硬。”
介入醫生依照他的要求調整器械。
陸晨通過影像觀察導絲走向，同時用手指確認導管的阻力變化。
【超聲引導穿刺術協同調用完成】
【神級急診綜合決策術持續生效】
導絲進入目標分支後，壓力波形沒有出現異常變化。
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陸晨沒有急著釋放栓塞材料。
他先確認真假腔的血流關係，隨後調整封堵位置。
“先封遠端，再處理近端。”
“如果先封近端，夾層腔裡的壓力會把血流推向破口。”
介入醫生聽完立即執行。
第一枚微型封堵裝置釋放後，局部紅色血流迅速減弱。
第二枚裝置緊貼異常分支落位。
複查造影顯示，肋間動脈異常供血已經被阻斷。
老人背部的疼痛開始緩解。
陸晨卻沒有放鬆。
“繼續觀察五分鐘，確認沒有新的造影外滲。”
五分鐘後，胸主動脈夾層主腔仍然穩定。
血管外科醫生根據重建結果，暫時不需要立刻置入大範圍覆膜支架。
後續可以在嚴密監護下，結合夾層形態安排進一步治療。
老人被送入監護病房時，仍然清醒。
“陸醫生，我這病是不是早就有了？”
“至少不是今天才出現。”
“那以前怎麼沒人查出來？”
陸晨看了一眼他的病曆。
“因為它偽裝得很像神經痛，而且您沒有典型的突發撕裂痛。”
老人沉默了很久。
“我一直以為，疼痛能忍就不是大病。”
“很多危險疾病，最開始都隻給人一點能忍的信號。”
陸晨替他把被角掖好。
“以後出現疼痛性質變化，尤其是持續時間和頻率變化，就不能隻按照舊診斷處理。”
老人點頭，認真記下了這句話。
他曾經教過無數學生解題。
今天卻是陸晨幫他解開了一道差點要命的題。
就在這時，護士站電話再次響起。
李森主任的聲音從走廊那頭傳來。
“陸晨，你先別走，有一份省城發來的急件到了。”
陸晨看向監護病房裡的老人，確認生命體征穩定後，才轉身離開。
他還不知道，這封急件將把他帶進另一場更複雜的血管危局。
……
老人的檢查結果很快傳遍了急診科。
不是因為疾病本身多麼罕見，而是因為他已經被當作肋間神經痛治療了整整三年。
三年來，他斷斷續續服用止痛藥，做過理療，也接受過多次針灸。
沒有人真正把他的疼痛和主動脈聯係起來。
“幸虧今天碰到陸醫生。”
孫甜甜整理完檢查資料，忍不住感歎了一句。
趙雅琴翻看著患者的既往記錄。
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