【第1477章 先看患者，再看設備】
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第二天清晨六點四十分，省醫大附院的走廊已經亮起了全部燈光。
複合雜交手術室外，七名患者的資料整齊擺在移動桌上。
高少傑站在最前麵，神情比昨晚會診時更加凝重。
“第一台還是許蘭芳。”
“她昨夜又出現了一次少量嘔血。”
“血壓雖然暫時穩定，但門靜脈壓力還在繼續升高。”
程維遠翻看著最新化驗單，眉頭緩緩皺緊。
“她的凝血功能比昨天更差了。”
“如果再拖下去，恐怕連介入窗口都保不住。”
沈小檸抱著資料箱走來，先確認了所有授權文件和患者簽字。
“家屬已經在談話室等候。”
“許蘭芳本人清醒，願意接受聯合救治。”
陸晨看了眼時間，直接走向更衣區。
“先看患者，再看設備。”
“所有不確定的地方，術前重新確認。”
高少傑點頭，跟在他身後走入更衣室。
然而，手術室外並不是所有人都讚同這次安排。
省醫大附院介入科的幾名資深副主任站在玻璃門旁，低聲交換著意見。
“二十四歲，副主任醫師，這個年紀是不是太年輕了。”
“年輕不是問題，關鍵是他來自急診科。”
“連我們都反複失敗的門靜脈穿刺，他能處理嗎？”
一名主治醫師看了眼陸晨的背影，壓低了聲音。
“急診醫生擅長的是搶救，不是這種精細介入。”
“這裡每一毫米都可能要命。”
旁邊一位白發教授沒有參與議論，隻是看著手術室裡的器械準備。
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他已經七十多歲，做了一輩子肝膽血管研究。
許蘭芳的病例，他從頭到尾看過三遍。
普通TIPS路徑已經被失敗證明不適用。
殘存的門靜脈主乾像一根被壓扁的細線，隱藏在扭曲側支和纖維化組織之間。
高少傑曾經嘗試過三次。
第一次，針尖進入淺層側支，回流隻有短暫幾秒。
第二次，針尖滑入纖維化區域，導絲無法前進。
第三次，針尖距離目標不足三毫米，卻險些穿透肝實質。
每一次失敗之後，患者都要承受一次新的風險。
這也是許蘭芳家屬最害怕的地方。
陸晨走進監護室時，許蘭芳正半靠在床上。
她臉色蒼白，手背上留著多處輸液針眼。
“陸醫生，今天就要做嗎？”
她聲音很輕，卻沒有退縮。
“今天做。”
陸晨站在床邊，查看她的瞳孔和皮膚顏色。
“這次不是重複以前的路徑。”
“我們會先確認能不能找到穩定回流。”
“如果術中發現風險超過承受範圍，就會立即停止。”
許蘭芳握緊被角。
“我還會再大出血嗎？”
“存在風險。”
陸晨沒有回避她的目光。
“但我們會把風險控製在每一步。”
“不是看見一點血，就繼續往前推。”
許蘭芳安靜了幾秒，慢慢點頭。
“我相信你們。”
沈小檸站在一旁，將溝通內容逐項記錄。
陸晨沒有再多說，轉身離開監護室。
進入複合雜交手術室後，所有人很快完成了核對。
麻醉、超聲、數字減影、壓力監測和備用止血器械全部到位。
高少傑戴上手套，站在主操作位前。
“今天由我先建立肝靜脈通道。”
“陸醫生負責觀察動態影像和組織反饋。”
陸晨沒有反對，隻是走到屏幕旁邊。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：女性，52歲】
【主訴：反複嘔血，門靜脈高壓，TIPS穿刺失敗】
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