太極圖的陽魚,沉降為太極圖陰魚。萬物一太極,物物各有一太極,升浮沉降為一太極,藥用部位、藥物質地、藥物輕重亦為一太極,而且息息相通,不可分割。如花葉及質輕的藥物大都能升浮,如辛荑、荷葉、升麻等,子實及質重的藥物大都能沉降,如蘇於、枳實、熟地、磁石之類。
這是中藥升降浮沉取象比類的一般規律,雖然亦有特例,如旋複花當散而獨主降,蘇子辛溫當升而質重而降,但,浮沉升降取象比類的大原則卻是有道理的。
中藥歸經,對人體某部分有選擇作用,亦符合取象比類原理,如東方、春季,氣溫、味甘、藥物多歸膽、肝經。這一點李東垣已作過論述。
中藥功效,與藥物的形態、結構、部位、質地、顏色、生態等密切相關。
依據藥物形態推定藥物功效:如“麻黃中空外直,宛如毛竅骨節,能驅骨節之風寒悉從毛竅而出,為衛分發散風寒之第一品;桂枝枝條縱橫,宛如經別孫絡,而出汗,為營分解散風寒之第一品;杏仁為心果,溫能助心散寒,苦能入心下氣,為逐邪定喘之第一品。”(《名醫方論》)
依據藥物結構推定藥物功效;如;絲瓜絡經絡貫穿,風膈連屬,故有通經達絡,清熱解毒之功效。
依據藥物部位推定藥物功效:如;五加皮可治皮病,虎脛可治腳脛無力症,鬆節、杉節可治骨節疼痛;荔枝核、橘核可治睾丸陰核腫痛。
依據藥物習性、狀態推定藥物功效;如冬瓜子具有瓤壞而自己不腐敗的特性,故善治人氣血凝敗,腹內結聚諸痛。白花蛇善行數蛻,又食石南,故透骨搜風,截驚定搐。晚蠶砂化濁中清氣,疆而不腐,得純粹之清氣,故能下走少腹之濁部,又能化濁濕而使之歸清。
依據藥物生態環境推斷藥物功效;如鱉甲生活在水中,為陰中陽物,故能潛陽入陰,既能養陰,又能入絡搜邪,入肝經至陰之分。
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依據藥物顏色、質地輕重推斷藥物功效:如朱砂為紅色,故入通於心,能降無根之火;磁石為黑色,入通於腎,能生精去火。兩者體重而主降,性寒而涼陰,故能安神定誌、降火涼陰。另如梔子赤色通心,豆子黑色入腎,檳榔體重主降墜導滯。
(二)方劑學說
《黃帝內經》運用易理,提出組製方劑大小的原則。組製方劑,要效法天地之數,奇偶之數 。《至真要大論》說,“君一臣二,製之小也,君一臣三佐五,製之中也,君一臣三佐九,製之大也。”“君一臣二,奇之製也,君二製四,偶之製也。君二臣三,奇之製也;君二臣六,偶之製也。”
這種以天地,奇偶之數組製的方劑,依據易學類比思維、直覺思維的特征,可對相應的病證起作用。《至真要大論》說:“近者奇之,遠者偶之,汗者不以奇,下者不以偶,補上治上製以緩,補下治下製以急;急則氣味厚,緩則氣味薄。”
依據病情的輕重,病位的遠近,確定用奇方還是偶方,“是故平氣之道,近而奇偶,製小其服也,遠而奇偶,製大其服也.大則數少,小則數多。多則九之,少則二之。奇之不去則偶之,是謂重方。偶之不去,則反佐以取之。”用奇方而病不去,則用偶方,用偶方而病不去,則用奇方,稱為“反佐”,即佐藥的性味反而與病情寒熱溫涼相同。
運用易理,卦象給中醫方劑命名,是《周易》影響中醫的又一具體表現,如:
麗澤通氣湯;出自《張氏醫通》。治腫氣失宣,久風鼻塞。藥用羌、防、蒼、升、葛、麻、芷、芪、草、蔥、椒、薑、棗。取兌卦卦象“麗澤,兌。君子以朋友講習”之義。兌為澤為麗,在人體為肺,兩個兌卦重疊,即有兩澤相麗,互相補益之義,象征兩肺葉氣機通暢,兩鼻孔互相通氣,以此得名。
巽順丸,出自《張氏醫通》。冶婦人倒經。藥用烏骨白毛雞、烏賊骨、蘆茹等,以鮑魚作丸,方名取義於《周易·說卦》中“巽為雞”之義。烏雞具有補益產婦之功用,故以烏雞為主藥作丸,名巽順丸。
脊震湯;出自《蘭室秘藏》。主治雷頭風痛。藥用羌活,酒黃柏、升麻,柴胡、蒼術、黃芩、澤瀉、麻黃根、豬苓、傷風、炙甘草、當歸、槁本、紅花。震為雷,屬木,故主肝,此湯主肝經濕熱。
貞元飲;出自《景嶽全書》。取乾卦《彖》辭“元亨利貞”之義。“貞元”,有貞直起元之義,即到貞完了,從元又重新開始。
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