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"": "(一)本草學說
中醫本草學說受《周易》取象比類思想影響,在分析藥物性能時主要從四氣、五味、升降浮沉、歸經等方麵入手,體現了整體觀念。
《黃帝內經》依據易理建立起來的運氣理論以分析藥物的性味歸屬,衡量藥物的質量。《黃帝內經》七篇運氣大論認為氣不同,化亦不同,所以在藥物的質量問題上提出了“司歲備物”的問題.所謂“司歲備物”,即根據各個年份不同的氣候特點,采集與氣候變化相應的藥物,這樣的藥物質量好。反之,各個年份的氣候變化特點與所生的藥物不相類,這種藥物的質量不好。
七篇大論認為,不同的藥物,有不同的性味,因而也就有其不同的作用部位,亦即一般所謂的藥物的性味歸經。如果不重視藥物的歸經作用,不按歸經用藥,則藥物就不能有針對性地到達病處從而產生應有的效果,病機定位問題也就失去了臨床意義。
七篇中的《至真要大論》還指出了藥物的性味作用“辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰,鹹味湧泄為陰,淡味滲泄為陽。六者,或收或散,或緩或急,或燥或潤,或軟或堅。”“酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,鹹先入腎。”《藏氣法時論》說:“辛散,酸收,甘緩,苦堅,鹹軟。毒藥攻邪,五穀為養,五果為助,五畜為益,五萊為充,氣味合而服之,以補益精氣。”
《至真要大論》還指出了六經勝複及六淫所勝所用的君,臣、佐、使藥物的性味。“厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之:少陰之勝,治以辛寒,佐以苦鹹,以甘瀉之;太陰之勝,治以鹹熱,佐以辛甘,以苦寫之;少陽之勝,治以辛寒,佐以甘鹹,以甘寫之;陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦寫之;太陽之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以鹹寫之。”(參見《黃帝內經素問運氣七篇講解》)
《內經》在衡量藥物質量問題時運用了取象比類的方法.如《湯液醪醴論》說:“稻米者完,稻薪者堅。”製作湯液醪醴(酒)的原料稻米和稻薪之所以氣味完備,性質堅實,是因為它感春夏秋冬四時之氣,具天地陰陽之和,得五方高下之宜。這種從四時、五方整體角度類比、思考問題的方法正是《易》之大法。
後世不少醫家則直接用卦象闡述中藥性能。元代李東垣在《東垣試效方》中載有“藥象陰陽補瀉之圖”(圖7—12)。
此圖將中藥性能用卦象、時間加以說明。
此圖下說明:“苦藥平升,微寒平亦升,甘辛藥平降,苦寒瀉濕熱,苦甘寒瀉血熱。
脾不主時,於四季末各旺一十八日乃坤土也,生化十一藏,受胃之業乃能生化也。”
他在《藥類法象》一文中說:
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“風升生,熱浮長,濕化成,燥降收,寒沉藏。”並認為“風升生”為“陰中之陽”,“熱浮長”為“陽中之陽”,“濕化成”為“戊已土”,“燥降收”為“陽中之陰”,“寒沉藏”為“陰中之陰”。
李東垣還用取象比類思維對中藥歸經功能進行論述:
圖7—12 藥象陰陽補瀉之圖
東方甲風乙未,其氣溫,其味甘,在人以膽、肝應之。
南方丙熱丁火,其氣熱,其味辛,在人以心,小腸、三焦、包絡應之。
中方戊濕,其本氣平,其兼氣溫涼寒熱,在人以胃應之。己土其本味鹹,其兼味辛甘酸苦,在人以脾應之。
西才庚燥辛金,其氣涼,其味酸,在人以大腸、肺應之。
北方壬寒癸水,其氣寒,其味苦,在人以膀胱、腎應之。(《東垣試效方》)
中藥能對人體不同的臟腑、經絡發生作用。五方應臟腑的正常氣味,起滋育長養的作用。藥物與臟腑一樣取象比類而法時,與五行製克歸經方向有所不同。李東垣多遵循此理以治內傷雜病。
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。效功的物藥定確可態形物藥據根見可
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”。也者地乎資味之物此。乎入所之物萬亦,出所之物萬固。然不或莫,之類而感,和衝德土。毒無而和性其,淡而甘味而,平氣其故,五皆數之成生,季四於王寄,也土惟。氣之土得,者甘言;氣之火得,者苦言,氣之水得,者鹹言,氣之金得,者辛言,氣之木得,者酸言凡。也類其從各,少多味氣“。也者天乎得氣之物此。藏而沉氣冬;生以氣之冬感,者寒大言,收而降氣秋,也涼即平,生以氣之秋感,者平言,化而軟氣之夏長,生以氣之夏長感,者熱大言,長而微氣夏,生以氣之夏感,者熱溫言,生而升氣春,生以氣之生春稟,者寒微言凡“物藥:明說句文》言文·乾·易周《及性特行五、數成生地天用引中》例序續·疏經草本《在雍希繆家醫代明
”。也理之極太一得各木草此。矣升而化而升升而降複則於,收而化麵,長而升之蘆由,根於勝子,降皆根凡;枝於勝須,絡走皆枝凡,葉於勝花,散皆葉凡;乾於勝蘆,升皆乾凡。子在皆藏收則草;也木,藏主根,收主子,化主花,長主葉枝與乾,生主蘆蓋“:說》論極太一得各木草·辨條病溫《在他.程過一這了述論理原極太以瑭吳代清。律規化變的長消陽陰圖極太了現體程過一這,降沉的始開子到浮升的始開生蘆從物藥。陰屬,降沉,陽屬,浮升。用功的內向下向、外向上向藥中指降沉、浮升
為浮升藥中。極太一得各木草