【第 269章 求助】
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工作人員那邊很快把最後的分數核對完了。
比賽結果也沒拖太久,第一名來自急診科,第二名是重症醫學科,第三名則被外科拿走了。
顧臨把東西交回去的時候已經快五點,坐了一下午,比他想象中累多了。
不過好在明天不用繼續當評委了。
顧臨想到這裡,心情都跟著好了不少。
他離開會議室以後也沒再回科裡,難得準時下班了一天。
回去的路上,他順便買了點吃的,到家以後洗了個澡,又把這幾天積下來的幾份資料看了一遍。
等他吃完飯,時間已經快八點。
顧臨把餐盒收起來,剛準備去倒杯水,放在桌邊的手機忽然震了一下。
他順手拿起來,眼神有些意外的看著備注,是唐嶽。
【顧醫生,方便嗎?】
唐嶽雖然時不時騷擾他,但是卻很少在這個時間點給他發信息。
顧臨坐回去,想了想回了兩個字。
【方便。】
那邊幾乎立刻有了回複。
【有個病例,想請你幫忙看看。求助.jpg】
緊接著又發來一句補充。
【今天全院會診剛結束,沒討論出來。】
顧臨看到這裡,眉梢稍微揚了一下,能讓北協把全院會診都開了,到最後還專門找到他這裡,看來確實不太簡單。
他還沒來得及問,唐嶽已經連續發過來好幾份資料。
住院記錄、檢查結果、影像資料,還有一份今天下午全院會診的討論記錄。
最後是一條語音。
顧臨點開,就聽到有些許渾厚的聲音從聽筒裡傳來。
“患者四十六歲,男性,最開始因為反複低熱和乏力住院,前後已經快三個月了。”
“最近一個月開始出現活動後氣促,超聲發現主動脈瓣上有異常回聲,同時伴有中度主動脈瓣關閉不全。”
“我們一開始考慮感染性心內膜炎,但是這個患者到現在血培養做了很多次,一直都是陰性。”
唐嶽停了一會兒,那邊嘩啦嘩啦的,似乎正在翻東西。
“感染科把常見的培養陰性心內膜炎病原基本篩了一遍,目前沒找到明確證據。”
“風濕免疫那邊也看過,炎症指標一直高,類風濕因子有點升高,但是自身抗體這一套又不支持明確的係統性免疫病。”
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顧臨一邊聽一邊思考,然後打開患者的住院記錄。
他看了一會兒,就又聽到唐嶽說。
“對了,還有一點比較奇怪。”
“這個人過去五六年一直有反複的關節痛,每次持續幾天,自己又好了,最近半年體重掉了差不多八公斤。”
“消化科今天也參加會診了,不過患者一直沒有明顯腹痛、腹瀉,胃腸鏡之前在外院做過,也沒發現什麼特別的。”
唐嶽大概也知道這些資料很亂,又補了一句。
“現在的問題就是這個。”
“感染像一點,風濕也像一點,心臟上的東西也確實在那裡,但放到一起以後總覺得對不上。”
過了兩秒,第二條語音又來了,這次背景裡還隱約能聽見謝承安的聲音,好像在和旁邊的人說什麼。
唐嶽歎了一口氣,語氣聽上去有些疲憊。
“承安今天下午把之前所有檢查重新過了一遍,他也覺得哪裡漏了東西。”
說到這裡,唐嶽的聲音轉了個彎。
“我們倆剛才還在說,這個病例你可能會感興趣。”
顧臨聽到最後一句,有些無奈的撇了撇嘴。
唉,這兩個人還真了解他。
越是這種所有線索都差一點才能拚起來的病例,他就越想看看到底差在哪裡。
顧臨往上翻了翻,把入院以後所有檢查按照時間重新排列了一遍。
看了沒多久,他忽然發現一個很不起眼的地方。
患者第一次住院的時候,血紅蛋白正常,第二次住院,輕度下降。
但是這一次已經隻有96g/L 了。
鐵蛋白偏低,白蛋白也在一點點下降。
顧臨盯著這幾個數字看了一會兒,又往前翻。
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