【第6章 主動脈夾層】
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這個詞幾乎是一瞬間從腦海裡跳出來。
可下一秒，顧臨又硬生生把這個念頭壓了回去。
太像了，但也太危險了。
因為主動脈夾層最可怕的地方就在於，它特別容易被誤診成心梗，而一旦誤用抗凝，患者可能直接死在搶救室。
顧臨指尖微微收緊，卻沒有立刻開口，因為現在的信息還不夠。
他前世見過太多“像夾層”的病例，最後卻隻是嚴重冠脈痙攣，或者肺栓塞。
臨床上最忌諱的，就是過早下結論。
就在這時，患者突然悶哼一聲，整個人猛地蜷縮起來，監護儀心率瞬間飆升。
護士臉色一變：
“血壓掉了！”
剛才還一百八的收縮壓，幾乎瞬間跌到九十，整個搶救室一下亂了。
“怎麼回事？！”
“快補液！”
“聯係CT！”
梁醫生快步過去重新查體，顧臨也往前走了兩步。
這一次，他注意到患者左側足背動脈明顯比右邊弱，很輕微，如果不是刻意去摸，幾乎察覺不到。
顧臨呼吸微微停了一瞬。
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不對，真的不對。
血壓差，撕裂樣疼痛，後背放射，脈搏差異，再加上現在突然掉壓……
所有線索終於一點點拚起來。
他腦海裡那根弦驟然繃緊。
可問題是，他隻是規培生。
而現在，整個搶救室都默認胸痛方向。
顧臨沉默了兩秒，最終還是低聲開口：
“梁老師……”
聲音不大，卻讓旁邊師兄眼皮下意識跳了一下。
不知道為什麼，他現在一聽顧臨用這種語氣說話，就有點緊張。
梁醫生回頭。
“怎麼了？”
顧臨抿了抿唇，明顯遲疑了一下。
“有沒有可能……”
“不是心梗。”
空氣微微安靜，旁邊一個醫生皺眉：
“心電圖本來就不典型，還在排查。”
顧臨點點頭。
“我知道。”
“但我感覺……更像主動脈夾層。”
這句話一出來，整個搶救室都靜了一瞬，旁邊規培醫生直接愣住。
“夾層？”
“不會吧？”
“他才四十多。”
質疑幾乎是本能的。
因為主動脈夾層本來就少見，而且死亡率極高，很多醫生幾年都未必碰得到一例。
顧臨也沒立刻解釋，他隻是低頭重新看向患者。
“左右上肢血壓差有點大，後背疼痛也不太像普通心梗。”
“而且……”
他頓了一下。
“左側足背動脈變弱了。”
空氣徹底安靜下來。
梁醫生臉色忽然變了，他猛地重新低頭查體，幾秒後，表情一點點沉下去。
旁邊醫生也終於意識到不對。
“等等……”
“快推CTA！”
“通知胸外！”
搶救室瞬間重新動了起來，而顧臨則默默往後退了一步，結果下一秒，梁醫生忽然轉頭。
“顧臨。”
顧臨動作一頓。
“……在。”
梁醫生盯著他，眼神複雜得有點說不清，過了一會，才緩緩開口：
“你到底……怎麼想到夾層的？”
顧臨動作頓了一下，整個搶救室都很亂，護士推著治療車往外跑，監護儀的報警聲一陣接著一陣，旁邊已經有人開始聯係CT和胸外科。
可偏偏，梁醫生這句話落下以後，顧臨還是沉默了兩秒，像是在想該怎麼解釋。
最後，他低頭看了一眼患者，才慢慢開口：
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